“藥品享折扣，買藥不出門”，已成為互聯網時代消費者健康需求便捷滿足的生動縮影。

云問診、云購藥模式的出現，不僅改變了傳統的醫療消費方式，還大大提升了民眾的購藥體驗。但同時，網購假藥、處方藥濫用等問題時有曝光，給消費者健康帶來隱患。線上購藥是否可靠，成為社會各界關注的焦點。

網購藥品：便捷與價格的雙重吸引力

2022年12月1日《藥品網絡銷售監督管理辦法》開始實施，京東、阿里等大型企業競相加入，互聯網購藥平臺快速崛起。據摩熵醫藥數據庫顯示，網上藥店銷售額從2020年的378.58億元增加至2023年的543.02億元；2024年上半年銷售額已超過270億元，同比增長達7.17%，全年銷售額有望突破600億元。網絡購藥逐漸成為許多消費者的重要購藥途徑。

線上購藥的便利性是其迅速普及的主要原因。對于許多患有慢性病或需要長期用藥的消費者來說，他們不再需要為了買藥而專門請假或奔波于各大藥店之間，只需輕輕一點手機屏幕，就能輕松解決購藥問題。

價格上的優勢也是線上購藥的重要吸引力。線上藥店由于運營成本更低，往往能夠通過滿減、打折等促銷手段，提供比線下藥店更優惠的價格。在叮當快藥小程序上，記者看到平臺推出了各種促銷活動，如“滿78減10”“滿99減50”等。

消費者王女士表示，通過線上平臺，她買到的常用藥價格比線下藥店便宜近30%，再加上優惠券，節省了不少醫療開支。

與此同時，線上購藥平臺不斷創新服務模式，提升用戶體驗。根據電商平臺數據顯示，今年雙十一京東健康的醫療藥品、營養保健品和醫療器械等的銷售額，均迎來了全面增長。其中慢病和養生工具的消費額同比增長了140%；家庭常備藥品成交額同比增長100%。美團健康慢病藥品、營養保健品、養生食補等多個品類銷量較去年同期增長超100%，慢病藥品銷量同比增長181%。而像老百姓、益豐、健之佳等各頭部連鎖同樣發力線上，紛紛嘗試創新促銷營銷模式。

2024年新華網《線上購藥消費者行為問卷調查》——影響消費者選擇線上購買藥品的因素

2024年新華網《線上購藥消費者行為問卷調查》——影響消費者未能選擇線上購買藥品的因素

近日，新華網發起了一項《線上購藥消費者行為問卷調查》?；厥盏?800余份問卷結果顯示，藥品商品價格和藥品種類豐富程度成為驅動消費者傾向于線上購買藥品的兩大核心要素，占比高達86.26%和61.34%；而在影響未選擇線上購藥的因素調查中，無法辨別網上藥店藥品的真偽成為消費者最擔憂的問題。此外，專業醫師在線咨詢服務、醫保支付的便捷性，以及藥品售后服務的保障情況，也同樣是消費者在做決定時重點權衡的幾大要素。

中國非處方藥傳播工作委員會副主任解奕炯表示，線上購藥的快速發展雖為消費者帶來便利，但用藥安全問題不容忽視。解奕炯指出，線上銷售缺乏執業藥師的用藥指導和咨詢服務，消費者在沒有專業人士指導下可能產生用藥不當的風險，尤其是基礎病患者，自行購藥可能引發藥物相互作用，危害身體健康。同時，藥品作為特殊商品，部分藥品對儲存和運輸的溫度、濕度有嚴格要求，但線上購藥過程中可能混雜于普通商品運輸，無法保證環境條件的達標，從而影響藥品質量與有效性。此外，目前藥品網絡銷售的追溯機制尚不夠健全，制約了用藥安全保障。

線上購藥存“隱秘角落”

9月18日，國家藥監局公布了4起藥品網絡銷售違法違規典型案例。其中，3個案例都與司美格魯肽相關。涉案貨值金額最高的達到3500萬元，系在廣東發現的違法生產經營假藥案。當事人通過網絡平臺購買原料，在未取得藥品生產許可證、藥品經營許可證的情況下，生產、銷售含有司美格魯肽成分的減肥藥。

而因為減肥概念火熱而迅速崛起的“減肥神藥”司美格魯肽在線上如何能買到呢？記者在某線上購藥平臺上嘗試購買處方藥品司美格魯肽注射液，點擊提交訂單后，根據提示選擇了用藥人信息及對應病癥“2型糖尿病”，便線上連接了互聯網醫師，通過系統默認勾選的“無補充信息”選項，不到5秒鐘，電子處方便直接開出。

記者以自己的成人登記信息在某小程序上購買兒童處方感冒藥小兒豉翹清熱顆粒，問診連線時間不到1秒鐘便開出了電子處方。業內人士透露，這種秒開處方的現象在網絡購藥平臺中并不罕見。許多平臺為了追求交易量和用戶滿意度，往往簡化了問診流程，甚至使用“AI開處方”，而忽略了對患者病情的詳細了解和評估，給患者用藥安全埋下風險隱患。

《藥品網絡銷售監督管理辦法》中明確規定：通過網絡向個人銷售處方藥的，應當確保處方來源真實、可靠，并實行實名制。藥品網絡零售企業應當與電子處方提供單位簽訂協議，并嚴格按照有關規定進行處方審核調配。此外，處方藥銷售前，應當向消費者充分告知相關風險警示信息，并經消費者確認知情。

實際上，處方藥在網上藥店的銷售中已經占據了主導地位。中康CMH中國藥品院外零售市場分數據顯示，截至2024年6月，O2O直送店藥品市場中，Rx藥物（處方藥）同比增速快于OTC藥物，銷售規模占比提升至40.5%。米內網數據也顯示，2024上半年中國網上藥店終端藥品市場中，處方藥占比為52.91%，超過了OTC藥品的占比（38.20%）。

中康CMH中國藥品院外零售市場分析-O2O渠道

此外，業內人士指出，線上購藥平臺上的代購現象也是不容忽視的問題。記者在社交平臺上發現，一些賬號聲稱可以提供利用一款線上保險產品進行藥品代購的服務。記者私信聯系了這些賬號，對方坦言自己已經投保了該產品門診險，因此擁有高達2萬元的互聯網藥品費用報銷額度。他們利用該保險產品可網上拿藥直接報銷這一政策，以低價購入藥品后再加價轉售，無論是處方藥還是非處方藥均可操作，但部分藥品可能需要等待一段時間才能到手。進一步調查中，記者發現不少網友對這種代購方式趨之若鶩，紛紛表示通過這種方式購買的藥品價格遠低于實體藥店。以常見的海露滴眼液為例，實體藥店的售價85元一瓶，而線上藥店雖然略低，也需63元，但通過該保險產品線上代購，僅需45元即可輕松購得。

該保險產品關于產品特色的介紹頁面

記者向該線上保險產品客服求證平臺是否對此有所了解，客服回應稱尚未接到相關反饋，但會立即展開核查。至于該行為是否侵犯了保險公司的利益并涉嫌騙保，客服表示將作為內部升級處理事項進行回應，然而截至發稿前，記者尚未收到任何官方回復。

針對這一現象，北京云嘉律師事務所合伙人姚禹表示：首先，這種行為涉嫌非法經營藥品和擾亂市場秩序；其次，利用保險政策進行藥品代購屬于騙保行為，一旦被發現，不僅將面臨法律制裁，還可能被列入保險黑名單，未來影響自身正常的保險理賠；最后，這種代購渠道存在極大的藥品安全風險，消費者有可能買到假藥或過期藥品，對自己的健康造成不可估量的損害。

多方合力共促行業規范化

面對網上藥店規模的持續擴大，各方開始探索更為嚴格的監管機制。今年1月，國家藥監局印發《藥品網絡交易第三方平臺檢查指南(試行)》，用于指導藥品監督管理部門對提供第三方平臺服務的企業開展監督檢查工作。與此同時，湖南、海南等多個省市相繼出臺了針對網絡購藥的監管新規，明確要求平臺在處方藥銷售中強化審核流程，并規范處方信息的管理和使用。這些新規對平臺資質、藥品配送和售后服務提出了更高要求，旨在遏制網絡購藥的違規行為，確保消費者用藥安全。

此外，國家醫保局加大院外藥品價格治理力度，開展專項行動核查零售藥店藥價風險品種，推進線上線下價格監管。2025年1月1日起，國家醫保局將正式開始藥品追溯碼的監管應用；到2025年7月1日，將全面推動藥品追溯碼在醫保領域的采集應用——這意味著全國定點醫藥機構迎來醫保強監管時代。

記者了解到，多家電商平臺已采取一系列措施來強化藥品追溯管理。如京東健康逐步加強審核與追溯系統建設，對入駐的藥店進行嚴格審核，確保其具備合法經營資質和藥品質量保障能力。與此同時還建立了全鏈條管理機制，消費者在購買藥品時，可以通過掃描藥品包裝上的追溯碼，或者輸入藥品的相關信息，獲取藥品的生產、流通、銷售等全鏈條信息。叮當快藥與優質醫藥企業建立深度合作關系，持續加強產業鏈供應鏈建設，使其能夠追溯到藥品的源頭。

京東健康相關負責人對記者表示，目前平臺通過多層機制來加強藥品管理與風險控制，成立了互聯網醫院藥事管理與藥物治療學委員會，制定了藥事管理章程，并與執法機構合作共建風險聯防聯控機制。與此同時，還自建了藥品標準數據庫和高風險藥品分級體系，將藥品按風險性分為六個等級，制定相應的管理規則以便高效實現藥品安全管理功能。

業內人士指出，第三方平臺采取的包括掃碼驗真、正品溯源體系建設、加強供應鏈建設、嚴格審核入駐商家以及質量檢測與消費者反饋等一系列措施，有助于提高藥品市場的透明度和信任度，促進市場的健康發展。

解奕炯認為，在目前已經出臺的一系列網絡藥品銷售監管制度基礎上，需持續細化和推進新制度出臺，以應對互聯網新業態帶來的問題和挑戰。行業組織也應發揮引導作用，推動企業與平臺自覺遵守相關法規，提升網絡銷售的規范性與標準性。

同時，他也提示消費者，網購藥品應優先選擇正規藥店的旗艦店或大型品牌網上銷售平臺，以確保藥品來源的可靠性。簽收時要注意藥品包裝和標簽是否完整，發現污損應拒絕簽收。此外，消費者在收到藥品后，應及時咨詢專業藥師或醫生，在專業人士的指導下合理用藥，以保障用藥安全。