近日，中疾控發布了一項關于手足口病的重要預警，指出柯薩奇病毒A6已成為導致我國重癥手足口病的主要病原體，目前該病毒正在演變，并存在暴發風險！
每年4-7月、9-11月是手足口病的高發季節，嬰幼兒與5歲以下兒童普遍易感。部分患兒出現重癥手足口病，可能會引起腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺水腫、消化道出血、呼吸衰竭、多器官衰竭等不良后果，嚴重的甚至會導致死亡。

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幼兒園停課！重癥患兒3.5天死亡

當前正值手足口病高發期，我國部分地區的患者數量明顯上升。自今年手足口病進入流行季以來，多地幼兒園已暫時停課。在社交媒體平臺，來自江蘇、廣東、浙江、四川、廣西等各地的家長紛紛表示收到了幼兒園的停課信息。

手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染性疾病，1957年于新西蘭被首次報道，之后在全球迅速蔓延。1981年，我國上海首次出現手足口病，而后在2008年5月，該病被納入法定報告的丙類傳染病。

兒童患上手足口病后，往往會有發熱表現，手、足、口三個部位會出現類似小紅疙瘩的皰疹，部分寶寶的皮疹會出現在臀部、胳膊、腿上，甚至軀干和面部。同時，患兒還會伴有食欲不振、流涕、咳嗽等癥狀。

一般而言，手足口病從感染到出現癥狀需要2—10天，平均3—5天。大部分患兒的癥狀較輕，7—10天病程后可完全康復。但也有少數孩子患病后，發展為重癥手足口病，誘發神經系統并發癥和多器官衰竭，個別患兒病情發展迅速，嚴重者可導致死亡。

“手足口病真的發展太迅速了，我孩子昨天手腳上長了水泡，以為是濕疹，再加上體溫不高就沒在意，結果晚上吃完飯，孩子突然倒地，手發抖，翻白眼，直接失去了知覺，嚇得趕緊帶他去急診……”

“我家孩子5歲時患手足口病也很嚴重，高燒41℃，一直不退，口腔全是泡，水都喝不進去，疼得哭都哭不出來。”

◎ 家長用“失魂感”描述孩子患手足口的過程。/圖：小紅書截圖

在社交平臺上，不少家長回憶起孩子患手足口病的過程時，至今還心有余悸……據中疾控對全國手足口病死亡病例分析，重癥患兒死亡時間平均是3.5天，即使救活，也可能有癱瘓、語言障礙、吞咽困難等后遺癥。

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小心！柯薩奇病毒A6

引起我國手足口病的腸道病毒有30多種血清型，致病血清型包括柯薩奇病毒（CV）A組4~7、9、10、16型和B組1~3、5型，埃可病毒的部分血清型和腸道病毒71型（EV-A71），既往以CV-A16和EV-A71為主，其中EV-A71具有致病性強、傳染性高等特點，是引起手足口病重癥和死亡的主要病原！

目前，柯薩奇病毒A6（CV-A6）已成為繼CV-A16、EV-A71之后的又一個主要常見病原。

中疾控發布的關于手足口病病毒的調查中，研究團隊調查了我國2012年—2023年間的手足口病重癥病例，從中獲得74株柯薩奇病毒A6進行分析，并得出結論：柯薩奇病毒A6已成為導致我國手足口病重癥病例的主要病原體，目前該病毒正在演變，并存在暴發的風險。

◎ 中國疾病預防控制中心周報發布手足口病重要預警。/圖：CHINA

39深呼吸查閱資料發現，近些年來，我國廣東、浙江、云南、黑龍江、新疆、福建、吉林、上海等地均發生了因柯薩奇病毒A6引起的手足口病暴發或流行。如2013年吉林長春暴發手足口病疫情，柯薩奇病毒A6陽性率達66.9%；上海金山區通過采集手足口病病例標本，發現自2014年起，柯薩奇病毒A6已逐漸成為優勢病原，2018年占病原學構成的85.4%！

感染柯薩奇病毒A6與感染傳統病毒引起的手足口病皮疹表現不同，部分患者皮損累及范圍更大、更嚴重，且伴隨疼痛感及癢感。除了會引起手足口病外，感染柯薩奇病毒A6還可能會誘發水痘-帶狀皰疹、附睪炎、急性心肌炎等疾病，也可導致重癥腦膜炎和腦炎。

◎ 圖：123rf

此外，柯薩奇A6病毒不僅容易感染兒童，部分免疫力較差的成年人也有可能“中招”。此前，以色列和意大利就分別報道了5例和10例成人感染柯薩奇A6病毒的病例。

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打了手足口疫苗，也不能放松警惕

目前，手足口病沒有特效療法，通常以對癥治療為主。

由于重癥手足口病的病情進展迅速，因此家長必須加強重癥手足口病的識別，當孩子有以下情況時，一定要及時就診。

（1）持續高熱：體溫高于39℃，常規退熱效果不佳。

（2）神經系統表現：精神萎靡、嗜睡、嘔吐、頭痛、站立或坐立不穩、肌肉抽搐、肢體抖動、吸吮無力等。

（3）呼吸異常：呼吸增快、呼吸減慢、呼吸節律不齊。

（4）循環功能障礙：心率增快、出冷汗、四肢發涼、皮膚發花。

◎ 當孩子高熱不退，需要提高警惕。/圖：123rf

專家指出，接種疫苗是預防手足口病的有效手段。2016年，我國EV-71滅活疫苗上市并開始廣泛使用，顯著降低了EV-71相關手足口病的發生率。然而，打了EV-71滅活疫苗，卻無法100%保證孩子不會得手足口病，因為孩子依然有可能會因感染其他腸道病毒而患病。

因此，面對復雜的病原譜，多價疫苗成為手足口病疫苗研發的主要方向。

◎ EV-A71型滅活疫苗可用于6月齡～5歲兒童預防EV-A71感染所致的手足口病，基礎免疫程序為2劑次，間隔1個月，鼓勵在12月齡前完成接種。/圖：銳景視覺

由于柯薩奇病毒A6給我國手足口病疫情防控帶來了新挑戰，中疾控周報強調，開發柯薩奇病毒A6疫苗，對預防易感兒童出現重癥手足口病至關重要！

放眼全球，目前已有企業在探索開發可預防柯薩奇病毒A6的多價手足口病疫苗。但在研究的過程中卻面臨著諸多技術挑戰，如病毒株難以分離培養、抗原組分誘導的免疫應答不平衡等。

在柯薩奇病毒A6疫苗還沒有問世之前，普通人主要依靠其他方式來預防手足口病。

◎ 兒童“波波池”等公共游樂場容易感染手足口病毒。/全景視覺

手足口病的傳染源為患者和隱性感染者，可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播，接觸被病毒污染的物品或食用被病毒污染的水和食物也會感染手足口病。

因此，預防手足口病應切斷傳播途徑，具體措施包括：

（1）勤洗手：兒童外出游玩回家后、接觸公共物品后、進食前、如廁后都需要洗手。此外，家長回家后、在加工食品前、換尿布或處理被糞便污染的物品后也要洗手。

（2）注意環境與物品衛生：兒童玩具、被褥等需要定期清洗消毒或放在太陽底下暴曬，奶具、餐具等要每天洗凈消毒。

（3）減少聚集：手足口病流行期間，盡量不要帶孩子到人群聚集的地方，同時避免與患手足口病的兒童密切接觸。

（4）環境通風：室內要經常通風，保持空氣流通。

（5）增強體質：不要讓兒童吃生冷食物，日常飲食要均衡，睡眠要充分，平時適當運動，以增強體質對抗疾病。

（6）接種疫苗：目前EV-71仍然是重要的病原構成，加強EV-71疫苗接種是預防手足口病的必要手段。