國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局近日組織多學(xué)科專家，結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展和診療經(jīng)驗(yàn)，7月29日發(fā)布了麻疹診療方案和新修訂的登革熱以及人感染禽流感診療方案。三個(gè)診療方案介紹了相關(guān)傳染病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、鑒別診斷、預(yù)防等。首先來(lái)看關(guān)于麻疹的診療方案。

《麻疹診療方案（2024年版）》介紹，麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、流淚、畏光和斑丘疹等，少部分可出現(xiàn)肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，重癥可導(dǎo)致死亡。麻疹主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播和氣溶膠傳播。接觸被病毒污染的物體也可造成感染。人群對(duì)麻疹普遍易感，潛伏期7～21天，一般為10～14天。麻疹以對(duì)癥支持治療為主，沒(méi)有有效抗病毒治療藥物。麻疹的預(yù)防首先要管理傳染源，患者隔離至出疹后5 天，伴呼吸道并發(fā)癥患者應(yīng)延長(zhǎng)到出疹后10天。預(yù)防麻疹的主要措施是麻疹疫苗接種。對(duì)沒(méi)有麻疹疫苗接種史的密切接觸者，暴露后盡早（最好在72小時(shí)內(nèi)）接種疫苗，可提供免疫保護(hù)或減輕病情。

《登革熱診療方案（2024年版）》：登革熱主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播

新修訂的《 登革熱診療方案（2024年版）》介紹，近年來(lái)，我國(guó)輸入引發(fā)的本地傳播登革熱疫情累及地區(qū)呈擴(kuò)大趨勢(shì)，有由南方亞熱帶地區(qū)向中、北部溫帶地區(qū)擴(kuò)散傾向。

登革熱由登革病毒引起，主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播。在我國(guó)傳播媒介主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊。人群普遍易感，感染后部分人發(fā)病。臨床特征為突起發(fā)熱、全身疼痛、皮疹、出血及白細(xì)胞減少等，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克及重要器官衰竭，甚至死亡。

登革熱在全球存在媒介伊蚊分布的熱帶、亞熱帶地區(qū)廣泛流行，累及全球100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。我國(guó)雖然還沒(méi)有形成穩(wěn)定的登革熱本地傳播疫源地，但輸入性病例常年可見。

登革熱夏秋季高發(fā)，各年齡段人群均可發(fā)病，以青壯年為主。登革熱的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。重癥病例的早期識(shí)別和及時(shí)救治是降低病死率的關(guān)鍵。登革熱目前還沒(méi)有有效抗病毒治療藥物。病例應(yīng)采取防蚊隔離治療，病程超過(guò)5天，且體溫自然下降至正常超過(guò)24小時(shí)及以上可解除隔離。我國(guó)還沒(méi)有上市的登革熱疫苗，主要預(yù)防措施是防蚊滅蚊，切斷傳播途徑等。

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《人感染禽流感診療方案（2024年版）》：人感染禽流感全年均可發(fā)生 冬春季多發(fā)

新修訂的《人感染禽流感診療方案（2024年版）》介紹，全球每年都有人感染禽流感病例發(fā)生，人感染禽流感全年均可發(fā)生，冬春季多發(fā)。

人感染禽流感是由禽流感病毒中某些亞型感染人所引起的急性呼吸道傳染病，傳染源主要是病、死禽和攜帶禽流感病毒的健康禽類，也可以是攜帶禽流感病毒的豬、牛等哺乳動(dòng)物，感染禽流感病毒的人或其他動(dòng)物也是可能的傳染源。傳播途徑包括呼吸道傳播和接觸傳播。

人感染禽流感臨床表現(xiàn)因感染不同亞型禽流感病毒而異。重癥病例進(jìn)展迅速，多在發(fā)病5～7天出現(xiàn)肺炎，輕者表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，或者僅表現(xiàn)為結(jié)膜炎。

人感染禽流感的預(yù)防措施包括：避免接觸生病或死亡動(dòng)物，包括野生鳥類，與動(dòng)物或其環(huán)境接觸應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生；保持良好飲食習(xí)慣，生熟分開，生肉煮熟后食用；不要購(gòu)買活禽，鼓勵(lì)購(gòu)買集中宰殺處理好的冷鮮或冰鮮禽。若有發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)盡快就診，并告知接診醫(yī)生發(fā)病前有無(wú)禽類接觸史或是否去過(guò)活禽市場(chǎng)。