來源：鄉村白大褂整理發布

近日，浙江省衛生健康委發布《關于全面加強浙江省衛生健康領域“三支隊伍”建設實施方案》(以下簡稱《方案》)。

明確將開展“縣聘鄉用、鄉管縣育”創新實踐行動，創新基層醫療衛生人才的崗位聘用和編制使用機制，同時提高基層衛生人員薪酬水平，以此突破基層人才培養不足的瓶頸。

1

衛健委明確

全體村醫迎來轉正

《方案》提出，開展“縣聘鄉用、鄉管縣育”創新實踐行動，推動縣鄉村人才有序流動，提高基層醫療服務水平。

并創新崗位聘用和編制使用機制，醫共體人員編制按縣級醫院和基層醫療衛生機構兩種類型分類核定，編制總量由醫共體統籌使用，支持基層醫療衛生人才“縣聘鄉用”，探索編制崗位薪酬由醫共體統籌管理的新型模式。

破解基層醫療衛生人才培養不足的瓶頸，支持基層醫療衛生人才“鄉管縣育”。2024年，啟動改革試點工作。

到2027年，全省縣域醫共體全面開展“縣聘鄉用、鄉管縣育”工作，衛技人員有序流動1000人次以上。

同時，開展大學生鄉村醫生專項計劃落地行動，建立高效聯動機制，深入實施大學生鄉村醫生專項計劃，實現大學生村醫“政策共研、方案共定、工作共抓、問題共解”。

全力爭取國家編制政策支持，建立健全大學生村醫職業生涯發展路徑，深入細致做好大學生村醫的宣傳發動、報名考試、招聘進人、管理考核等各項工作。

依托省內醫學高等院校，建立全省大學生村醫培訓基地。到2027年，力爭招聘大學生鄉村醫生500名，完成在崗培訓1000人次。

2

薪酬制度深化改革

全面提升醫務人員待遇

待遇提升是留住人才的重中之重，對此，《方案》提出，開展醫護人員薪酬制度深化改革行動。

浙江省要求，落實“兩個允許”要求，建立與衛生健康現代化相適應的“科學合理、充滿活力、持續優化”的薪酬制度體系。

完善醫護人員薪酬水平決定機制，著力體現醫務人員技術勞務價值，合理體現崗位差異。科學合理確定公立醫院薪酬水平，實行動態管理。

• 
  

  鼓勵省級醫院按照公立醫院高質量發展要求，提高績效考核水平。

  
  

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  支持市縣公立醫院在本地區薪酬改革框架下，綜合考慮職責履行、工作量、服務質量和區域醫療資源配置等情況，結合實際加大保障力度。

  
  

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  落實基層醫療衛生機構績效工資政策，提高基層衛生人員薪酬水平，逐步提升醫療行業職業吸引力。

  
  

同時，開展衛生專業技術人員職稱制度深化改革行動，浙江省制定出臺《浙江省深化衛生專業技術人員職稱制度改革實施方案》，堅持破四唯、立新標并舉，將衛生專業技術人員的代表性成果作為職稱評審的主要內容。

全面開展基于臨床數據的衛生人才能力評價，建立完善醫療衛生單位分層分類評價條件，健全職稱政策標準體系，增設臨床研究新專業。

構建新的職稱管理服務體系，完善職稱評審報備核準、自主評聘、準入退出機制，加強職稱評審事中事后監管，加快推進全省衛技人員職稱管理服務一張網建設。

3

留住人才

待遇保障、編制晉升同步跟上！

“留住人才，促進鄉村醫療衛生體系健康發展”無疑是現階段各省亟待解決的大命題。

事實上，在國家層面上，就曾多次強調過鄉村醫生的發展問題。

去年2月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》提出，加強管理村醫待遇保障問題，有條件的地方可對招聘引進的醫療衛生人才實行“縣管鄉用、鄉聘村用”，建立健全人才雙向流動機制。

2023年中央一號文件提出，統籌解決鄉村醫生薪酬分配和待遇保障問題，推進鄉村醫生隊伍專業化規范化。

而本次浙江省的政策開展，再次為各地提供了有價值的探索。

首先，老一代“赤腳醫生”漸漸老去，新一代鄉村醫生的培養和留用迫在眉睫，必須盡快決策和落實。而浙江省推出“縣聘鄉用、鄉管縣育”，是走在目前村醫培養機制的前列，值得借鑒和參考。

其次，基層醫療發展的一大難點就是“留人”。在各地實踐中，其實招人培訓并不難，但如何“留人”已經困擾了基層許多年。浙江省通過“縣聘鄉用、鄉管縣育”，為有志于鄉村健康服務的村醫們兜了底，解決后顧之憂，村醫就可以安心服務于醫療事業。

總體而言，鄉村振興、健康中國建設的重點和難點在農村，需要編織好基層地區鄉村醫生的兜底網。對于像浙江省這種發展好的省，各地政府應該總結經驗，結合本地鄉村情況，進行豐富和完善，形成可復制可借鑒的新模式。

同時，鄉村醫生的學習、晉升通道、待遇以及編制問題必須加快步伐形成長期有效的機制，才能真正留住這些優秀人才，在基層醫療事業上發揮更大作用，希望有關單位能夠盡快總結落實，讓基層真真正正的“強”起來！

素材來源：浙江省衛生健康委等

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