日前，北京市衛健委、市財政局、市醫保局等九部門共同發布《北京市加速消除宮頸癌行動實施方案（2023—2030年）》（以下簡稱，《方案》），旨在通過實施適齡女孩HPV疫苗接種、適齡婦女宮頸癌篩查、宮頸癌及癌前病變患者治療三級預防措施，實現加速消除宮頸癌的行動目標。《方案》的重點行動主要有以下四點。

提升宮頸癌健康知識知曉率

利用新媒體和傳統媒體開展社會倡導活動和公益宣傳，廣泛傳播宮頸癌防治知識，提升其HPV疫苗接種、定期篩查意識，提高婦女健康水平。同時，加強青少年生殖健康教育，提高青少年及家長宮頸癌防治健康知識知曉率。

開展適齡女孩HPV疫苗接種

北京市將于年內開展適齡女孩HPV疫苗接種試點，鼓勵有條件的地區積極參與，并在學校開展疫苗接種宣傳、摸底登記，提升適齡女孩HPV疫苗接種意愿，實現適齡女孩和符合接種條件女性愿接盡接。

關于疫苗安全性的問題，市藥監局將結合企業需求，加強對本市企業HPV疫苗注冊申報工作的服務指導，促進相關品種研發落地。并且，市衛健委將建立真實完整的疫苗購進、儲存、分發、供應記錄，及時公布合格有資質的接種單位，實現疫苗掃碼出入庫、掃碼接種，保證疫苗接種全程可追溯，優先保障適齡女孩疫苗供應，做好疑似預防接種異常反應監測和處置。

擴大宮頸癌免費篩查覆蓋面并優化流程

將全市適齡婦女免費宮頸癌篩查覆蓋人群擴大至常住人口，重點關注未接受過篩查的適齡婦女。設置并公布篩查網點，推廣預約篩查制度，有意愿參加篩查的適齡婦女可在本市戶籍地或常住地符合條件的機構參加篩查。

同時，宮頸癌免費篩查初篩時采用人乳頭瘤病毒核酸檢測，篩查結果異常者按照篩查方案進行宮頸細胞學、陰道鏡、組織病理學等檢查。對篩查異常或可疑病例進行隨訪，將篩查結果異常者及時轉介到相關醫療機構，提高篩查和早診早治效果。

此外，還將加強女職工宮頸癌篩查服務。相關部門將指導推動用人單位落實《婦女權益保障法》和《女職工保健工作規定》，選擇適宜篩查方案，定期開展宮頸癌篩查。加強面向困難企業女職工、新就業形態等群體的公益性宮頸癌篩查服務。

規范宮頸癌診療服務

推廣應用統一規范的宮頸癌診療指南，健全宮頸癌防治一體化服務。探索中西醫結合防治新模式，完善多層次醫療保障體系。完善康復指導、疼痛管理、護理和營養、心理支持等配套措施，加強家庭支持、社會關心，保護患者隱私、維護患者尊嚴，提高宮頸癌患者生存率和生活質量。

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自從《方案》發布便引發了廣泛關注，許多有意愿接種HPV疫苗、宮頸癌篩查的人也存在著各種疑慮，下面將為大家進行解答。

什么年齡可以接種HPV疫苗？

目前，國內上市的HPV疫苗有二價、四價、九價。二價和四價HPV疫苗的適宜接種年齡范圍在9-45歲，獲批的9價疫苗也于2022年被擴展到9-45周歲。至于最佳接種年齡，HPV疫苗在接觸病毒之前接種最為有效，因此，世界衛生組織組織建議為9至14歲女童接種HPV疫苗。

如何選擇HPV疫苗？

二價疫苗可以有效預防HPV16和18兩種高危亞型，四價疫苗則在前者基礎上增加了對6和11兩種低危型的預防。九價疫苗除了覆蓋四價疫苗的預防范圍，還增加了對31、33、45、52、58型HPV的預防。大多數宮頸癌是由HPV16和18型引起的，而二價HPV疫苗已經完全覆蓋這兩種HPV高危型。HPV疫苗盡早接種，不必因為等待更高價型的疫苗而錯過最佳接種時間。

什么年齡建議做宮頸癌篩查？

上海市抗癌協會與復旦大學附屬腫瘤醫院發布的2022版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》建議，對于已婚或有性生活史3年及以上的女性，需要進行宮頸癌定期篩查。

• 21-29歲的女性：建議采用宮頸細胞學檢查，連續篩查3年無異常后，每3年篩查一次。

• 30-65歲的女性：建議采用宮頸細胞學檢查，連續篩查3年無異常后，每3年篩查一次；或者可以選擇高危型HPV與宮頸細胞學聯合篩查，連續篩查3年無異常后，每5年篩查一次。

• 65歲以上的女性：既往多次檢查均為陰性，可以結束篩查。若曾診斷為高度鱗狀上皮內病變病史者，再遵醫囑持續篩查。

• 接種過疫苗的女性仍需要遵醫囑定期篩查。

做宮頸癌篩查要注意什么？

為了避免經血和宮頸粘液等干擾因素對篩查結果的影響，建議在月經結束后3-7天進行篩查。并且在篩查前一天，避免進行陰道沖洗或使用陰道藥物，以免影響篩查結果的準確性。此外，宮頸癌篩查不需要空腹，但在篩查前三天內應禁止性生活。

如果出現陰道不規則流血、同房后出血、白帶異常等癥狀，應及時前往醫院就診，并在專科醫生的指導下進行進一步檢查。這些癥狀可能是宮頸癌或其他婦科疾病的征兆，及時就醫可及早發現并治療潛在問題。

參考資料：

1.北京市衛生健康委員會.關于印發北京市加速消除宮頸癌行動實施方案（2023-2030年）的通知.https://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/ylws/202310/t20231007_3270912.html

2.北京婦產醫院.【婦產科普】遠離宮頸病變 為生命加一道防護.https://mp.weixin.qq.com/s/7H9-9ASj_a55p1chC8tyDw

3.世界衛生組織.人乳頭瘤病毒和宮頸癌.https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer

4.上海市抗癌協會、復旦大學附屬腫瘤醫院.2022版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》.https://mp.weixin.qq.com/s/xEO7ce7hIjlgnNoRztDbgg