近幾年來，兒童性早熟的發生率越來越高，某一線城市的調查發現，每10個孩子中就有1名診斷為性早熟，在女孩中尤其嚴重。然而，很多家長還未意識到危險正在悄悄地來臨。

什么是性早熟？

傳統意義上的性早熟是指女孩在8歲以前出現乳房發育， 男孩在9歲之前出現睪丸增大。

最近，2022年的指南對女孩的年齡做了調整，女孩7.5歲前出現乳房發育或10.0歲前出現月經初潮，可診斷為性早熟。

如何判斷孩子是否出現了性早熟？

女孩：

如果發現女孩子胸部皮下組織中有小的偏硬的乳核，這就是乳腺。孩子如果皮下脂肪豐滿，會不太好確定。

還有的孩子會說自己的胸部有疼痛感，這時候都要關注下，是否是乳腺發育了。圖片來源：bigtsock男孩：

男孩子青春期平均發育年齡是11歲，對于男孩子的性早熟，想要確定睪丸是否增大，在家是很難判斷的。如果家長們有這方面的疑慮，可帶孩子到醫院排查。

體毛重，嘴周的汗毛重，長痤瘡都不一定與早發育有關。

如果孩子出現喉結，聲音變了，或在一年間身高突增了十幾厘米，可能已經到了青春期中期，已錯過了需要特別關注的青春期早期啟動的時間。

有些孩子在4-6歲可能就會出現提早發育的跡象，家長們一定多加關注，必要時到專科進行排查。

性早熟有什么危害？

1. 更易出現心理問題，嚴重的會自卑、抑郁及進食障礙；

2. 孩子早發育后開始生長加速，而后身高增長緩慢，影響孩子的成人身高。

3. 與肥胖、乳腺癌、心腦血管疾病及2型糖尿病風險等成人疾病風險相關。

性早熟的誘因是什么？

1●肥胖：

當家長觀察到8-9歲超重的孩子已經有“小乳房”，那不只是因為長胖，可能是提前進入了性發育。

性早熟最常見的直接誘因就是超重和肥胖問題，尤其對于女孩而言。研究發現，七成性早熟的孩子都伴隨著超重。

2●環境中芳香化酶活性物質的暴露：

比如護膚品中的促進性發育的成分及香精（如薰衣草精油），塑料飲料瓶和包裝飯盒中的塑化劑，都可能刺激孩子性發育提前。圖片來源：pexels

3●遺傳：

遺傳的影響會起到50%以上的作用。母親在孕期吸煙、出生時低體重也有可能導致性早熟和骨齡超前。

4●睡眠不足：

研究證明，睡眠障礙會影響褪黑素分泌，而褪黑素有延緩性發育的作用。

5●飲食：

不只是孩子現在的飲食，母親孕期的飲食以及孩子從小的喂養，都影響著青春期發育。

如果肉（尤其是紅肉）吃得太多，性早熟的概率會高出1.63倍。飲食過于油膩、主食或甜食過多都容易導致孩子過早發育。

然而，這些食物缺乏也會導致營養不良，從而影響生長。因此，均衡的飲食才能保證孩子良好的發育。

很多家長通過給孩子補充營養品來預防飲食中的營養缺乏，卻忽視了過量補充一些營養素可能會加速性成熟。

圖片來源：bigstock

有研究證明，過量補鐵、鋅、鎂及胡蘿卜素可能提前月經初潮。而這些微量營養素在很多營養補充劑中都很常見，盲目補充對孩子的發育可能適得其反。因此，建議在醫生和營養師的指導下選擇補充劑。

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缺乏運動：

別小看了室外活動和體育鍛煉！長時間宅在家不僅容易引發體重問題，還可能因日光照射不足導致維生素D缺乏，導致體重增加，生長發育不全和性早熟。

發現性早熟要怎么辦？

不是所有情況都需要干預的，醫生需要個體化評估孩子青春期進展的速度，以及早發育給孩子帶來的影響后再決定對策。

對于需要專業干預的孩子，建議調整飲食、運動及生活習慣，進行體重管理，必要時需進行藥物干預。

參考文獻：

[1] Huang A, Roth CL. The link between obesity and puberty: what is new? Curr Opin Pediatr. 2021 Aug 1;33(4):449-457. doi: 10.1097/MOP.0000000000001035. PMID: 34173790.

[2] Prosperi S, Chiarelli F. Early and precocious puberty during the COVID-19 pandemic. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan 9;13:1107911. doi: 10.3389/fendo.2022.1107911. PMID: 36699035; PMCID: PMC9868951.

[3] 中國政府網. 性早熟診療指南（試行）.2023年2月摘自http://www.gov.cn/zwgk/2010-12/17/content_1767943.htm

[4] 上海市衛生健康委員會.兒童性早熟，該用什么藥物來治療？2023年2月摘自https://wsjkw.sh.gov.cn/etbj/20200414/861c4fdd4a044ad296947966034d91d4.html