提到腳氣（足癬），很多朋友會不屑地認為，這只是小毛病而已，不必大驚小怪。

但實際上，腳氣也要積極治療，不僅僅是因為它會導致瘙癢，影響生活質量，更重要的是因為它可能會引起嚴重后果。

1. 腳氣會引起什么樣的嚴重后果？

腳氣最常見的并發癥，其實就是 細菌感染。

比如腳氣患者如果足趾間的角質層是潮濕的，出現一些小的裂口，皮膚屏障不是特別完整，那么細菌的入侵就會更加容易，細菌可以通過角質層、通過淋巴管播散，所以 腳氣最常見的并發癥就是下肢丹毒，或足背的細菌感染。

有的人會說，先看到皮膚上有一條紅線，然后再出現下肢一大塊的紅腫，這種就是細菌通過淋巴管感染、播散，從而導致的丹毒。

細菌從角質層的破口進去以后，因為真皮淺層有血管、有淋巴管，它可以進入淋巴管，有時候自身的免疫沒有完全消滅這個細菌，它就會播散，一直可以到腹股溝的淋巴結都有腫大，還有的人會出現發熱的情況。

所以有一些下肢頑固性丹毒跟腳氣的關系還是比較明確的。

2. 腳氣會導致陰道炎、灰指甲嗎？

這是一個常見誤區。

經常有患者會問，腳氣會不會引起陰道炎。實際上不同的菌，寄生的地方完全不一樣， 陰道炎跟腳氣應該是沒有關系的。

比如最常見的霉菌性陰道炎，是由假絲酵母菌，也就是念珠菌引起的。而腳氣通常是皮膚癬菌類淺表真菌感染，比如須癬毛癬菌、紅色毛癬菌等。

但要注意， 腳氣可能會引起灰指甲。因為腳氣是足癬，灰指甲是甲癬，足癬和甲癬都是皮膚癬菌感染引起的疾病，都具有接觸傳染性的特點。

得了足癬之后，如果平時不注意手部防護，用手指甲撓抓足癬的皮損部位，皮損處的皮膚癬菌趁機侵入手指甲的甲板層內，破壞手指甲的正常結構，則會引起灰指甲。

3. 腳氣都會特別癢嗎？

腳氣分為四種類型：

第一種是 水泡型。這種類型的腳氣 多見于腳趾間、腳掌或腳的側緣，表現為成群或散在分布的小水皰，同時伴有瘙癢，這些水皰一般較深，皰液較清亮，有的看起來亮晶晶的。

第二種是 浸漬糜爛型。這種類型的腳氣在臨床中較為常見， 主要發生于第三、四腳趾間，或四、五腳趾間。 常表現為發紅或發白的浸漬，同時伴有瘙癢、異味，這是由于這兩個腳趾縫最不透氣，最適合真菌繁殖。

第三種類型是 丘疹鱗屑型。在腳底的話，它一般 表現為紅色的小疙瘩，還有脫皮、皮屑等。

如果以上三種類型不積極治療，繼續發展下去，都會呈 角化型，就是 整個腳底的皮膚變厚，同時腳后跟出現開裂的情況。如果腳氣發展到這種類型，一般不會有明顯瘙癢，但如果開裂，則會表現為疼痛。

4. 腳氣如何徹底除根？

腳氣常用的藥物有 咪唑類，如咪康唑軟膏、益康唑軟膏、酮康唑軟膏；還有 丙烯胺類，如特比萘芬軟膏；還有一些中藥， 如土槿皮酊。

腳氣患者外用藥物以后，癥狀可以迅速好轉，但是實際上治療不徹底的話，真菌并沒有被完全清除，腳氣就會容易復發。所以這就要求我們在治療過程中，一定要遵醫囑、規律地來進行治療。

有些患者可能需要聯合伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬片等口服藥物來綜合治療，這樣能夠更好地完全清除這個真菌。

如果是單純用外用藥物，可能還需要加一些角質剝脫劑，因為腳氣發展到最后的話，皮膚會增厚角化。使用角質剝脫劑的目的就是讓皮膚變薄，幫助抗真菌的藥物滲入到皮膚里頭，以便更好地清除真菌。

然后就是用藥的療程一定要夠，這樣才能一次性地把真菌完全清除。當然，即便是這次完全清除了，以后也要預防再感染，比如穿透氣性好的鞋子，勤換鞋墊，保持足部干燥。只有做到這兩點，減少復發和再感染，才能夠除掉腳氣。

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參考資料：

醫學微視官網 - 李厚敏 主任醫師 《真菌性皮膚病》

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