麻疹正卷土重來？

2024年1月31日，Nature新聞版面報(bào)告了歐美及全球急速上升的麻疹病例，其中英國(guó)僅從2023年10月1日以來就報(bào)告了300多例麻疹病例；而歐洲地區(qū)2023年報(bào)告的麻疹病例是2022年的45倍，共報(bào)告了4.2萬例麻疹病例。

麻疹，很多人感覺熟悉又陌生，早該絕跡的傳染病，疫情卻卷土重來？麻疹，高發(fā)于冬春季節(jié)，需引起關(guān)注，本期跟著江江蘇蘇一起來了解！

什么是麻疹？

麻疹作為一種古老的疾病，是由麻疹病毒（measles virus）引起急性、出疹性呼吸道傳染病，四季均可發(fā)病，以冬末春季為多見，兒童是主要易感人群。

麻疹有個(gè)綽號(hào)——“見面?zhèn)鳌?/span>。麻疹病毒是人類已知的最具傳染性的病毒之一。假如一位麻疹患者在房間內(nèi)咳嗽，數(shù)小時(shí)后，可以傳染12～18個(gè)沒有接種疫苗的人。要知道，這種傳播性，絕無僅有。就連聞之色變的埃博拉病毒也就只能傳染兩人，而國(guó)內(nèi)最為影響深刻的2002-2003年爆發(fā)的非典，其感染性也才在4人。

不熟悉麻疹的人，可能會(huì)認(rèn)為這不就是出個(gè)疹子，結(jié)痂了就沒事了。但實(shí)際上，麻疹不只是皮膚上起疹子而已。

麻疹的可怕之處在于它容易引起并發(fā)癥。除了輕微的腹瀉，急性肺炎和腦炎也經(jīng)常出現(xiàn)在發(fā)病的麻疹患者身上。由麻疹引發(fā)的亞急性硬化性全腦炎，更是無法救治的病癥，只能等死。也有人能夠僥幸存活下來，但留下的后遺癥失明、失聰，甚至性永久性的神經(jīng)障礙，讓很多患者失去了未來。

麻疹傳播途徑及臨床癥狀是？

麻疹主要通過空氣飛沫傳播，患者經(jīng)打噴嚏、咳嗽等方式將病毒播散到空氣中，易感者吸入病毒后可感染；也可以通過直接接觸感染分泌物而傳播。

麻疹的主要癥狀是發(fā)熱、出疹，典型的麻疹首先表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫達(dá)39～40℃，可伴有流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光、眼結(jié)膜炎等癥狀。發(fā)熱2～5天后面部出現(xiàn)紅色斑丘疹，自面、頸部開始自上而下波及軀干和四肢，皮疹出齊后，依出疹順序逐漸消退，疹退同時(shí)體溫也下降到正常，病情自愈。

麻疹常見的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、中耳炎、腦炎，其中以肺炎常見。

如何預(yù)防？

盡管苦于麻疹千年，但是至今也有沒有針對(duì)麻疹病毒的藥物，提高人群免疫力是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵，目前國(guó)家采取以預(yù)防接種麻疹疫苗為主的綜合性預(yù)防治療措施，麻疹患者要早診斷、早隔離、早治療。

1.接種疫苗 保護(hù)易感人群 國(guó)家免費(fèi)為兒童接種2劑次麻疹類疫苗（8月齡1劑次，1.5歲至2歲1劑次）。

2.管理好傳染源 麻疹患者是唯一傳染源。對(duì)麻疹患者應(yīng)該隔離，疹后5天，有并發(fā)癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫3周，并根據(jù)情況給予自動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫。

3.切斷傳播途徑患者住過的房間應(yīng)開窗通風(fēng)30分鐘，醫(yī)務(wù)人員需洗手，更換外衣或在室外間隔至少20分鐘后在接觸易感者。

寫在最后：一些社交媒體平臺(tái)上存在有關(guān)麻疹疫苗的錯(cuò)誤信息，導(dǎo)致人們對(duì)疫苗接種產(chǎn)生猶豫。開頭提到的Nature的該文章也分析了麻疹再次爆發(fā)的原因：1.疫苗接種率下降；2.國(guó)際旅行。

近年來，江蘇省兒童的麻疹疫苗接種率維持在95%以上，建立了牢固的人群免疫屏障，目前使用的麻疹疫苗可以有效預(yù)防輸入性的麻疹病毒感染。但盡管如此，各國(guó)麻疹爆發(fā)危機(jī)依然對(duì)我們具有極大的警示意義，請(qǐng)各位爸爸媽媽帶孩子按時(shí)積極接種疫苗。

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