今年65歲的趙大爺，近日來發現自己晨尿的量越來越少，以為是自己喝水太少，下意識地增加飲水量。

但尿量非但沒有增加，反而越來越少。

趙大爺不信邪了，一天醒來，他狠狠灌下三大杯水，就守著尿意來襲。

沒想到等來的不是尿，而是胸口發悶，無法喘息，腳居然也跟著浮腫了！

嚇得趙大爺趕緊叫醒孩子，把自己送到醫院去。一檢查，竟然是心衰急性發作。

醫生詢問得知趙大爺近來的飲水情況，搖頭道：

水不是這么喝的。

一、晨起第一杯水，千萬別這么喝

原來，趙大爺是冠心病患者。

一般來說，身體正常的人單純喝水是不易引起心衰的，而像趙大爺這樣，自身患有心腦血管基礎疾病，比如冠心病、心肌受損和有過心肌炎等心肌病病史的患者，如果一次或連續地過度喝水，很容易致使心臟負荷大。

因為水分會被迅速吸收進入血液，血液濃度變稀，血容量增加，從而加大心肌耗氧量。

對趙大爺這樣的心臟病患者來說，心臟難以承受這樣的負擔，很容易誘發急性心衰。

有飲水習慣的老年人也要注意，過度喝水后可能會出現這3個典型癥狀，很可能是心衰，一定要警惕：

1、夜睡難以平臥：晚上睡覺時必須墊高枕頭，一旦平臥就會出現咳嗽氣喘的情況，晚上睡著睡著還會被憋醒，如果有這樣的癥狀，那有可能是睡前喝了太多水的緣故。

2、胸悶咳嗽：白天偶爾會感到胸悶氣喘、還會頻繁干咳，在活動和勞累后，這種感覺更加明顯。

3、尿量減少、雙腿水腫：像趙大爺那樣，白天尿量減少，但夜里尿量卻增多；雙腳水腫，尤其是踝處水腫得很明顯，而且會逐步向上蔓延至小腿。

除了這三個癥狀，體重短期內增重明顯、疲勞乏力、體力下降、食欲不振、腹脹等等也是心衰發出的信號。

二、早上起床，這些水別喝！

很多人可能都有晨起喝水的習慣，認為這樣可以幫助排便、降低血液粘稠度，殊不知，喝水也是有方法的，很多人都沒喝對。

1、喝水過多過猛

很多人喝水直接咕嚕咕嚕喝下去，喝得多又喝得快，殊不知這種喝法傷腎又傷心。人體的腎臟每小時只能排出800-1000毫升的水，如果突然喝水過多，很容易引起稀釋性低鈉血癥。水中的鈉離子會影響心臟的起搏功能，導致心律失常、心室顫動等問題。

2、喝水溫度不對

有的人知道起床后最好可以喝一杯水，但是卻不管水的溫度，直接一飲而盡。太涼的水會刺激胃部，導致胃黏膜血管迅速收縮，很傷胃且容易拉肚子；太燙的水會讓食道粘膜反復損傷，容易誘發炎癥。在25%-37%之間的水溫剛剛好。

3、喝水加鹽、蜂蜜、檸檬等

很多人喝水喜歡加些鹽巴、蜂蜜、檸檬之類的，認為可以養生、美白、對身體好。

但其實，水中加鹽（淡鹽水）是會增加血壓的，晨起時是人體血壓升高的第一個峰值，我們每天攝入的鈉是足夠的，此時若再喝一杯淡鹽水，會增加鈉的吸收，對于患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的人晨起喝一杯淡鹽水，更是“在傷口上撒鹽”。

而蜂蜜中果糖含量很高，進入體內會被分解成葡萄糖，晨起一杯蜂蜜水會增加體內的葡萄糖，這大大增加了血糖的波動幅度。

檸檬偏酸，晨起喝檸檬水可能會刺激胃黏膜，導致反酸、胃痛等癥狀。

三、這三種人，別喝太多水

對于健康人群，中國營養學會膳食指南建議，男性每天喝1700毫升的水，女性每天喝1500毫升的水。

但是這三種人，最好不要像健康人群一樣喝，不然會導致喝水過量引發疾病。

1、心衰患者

心衰的人本身就有因為心肌收縮舒張的障礙，有水腫情況。如果這類人群喝水過多，體液量就會增加，血液會被稀釋，血容量也會增加，從而會進一步加重水腫的情況。心衰會導致全身各個組織器官缺血缺氧，腎臟受到影響，小便量會變少甚至沒有。

建議心衰患者可以刻意控制喝水量，嚴重的心衰患者要將喝水量控制在800毫升以內，具體喝水量可以向醫生詢問。

2、慢性腎病患者

這類患者腎臟功能沒有那么完善，容易出現尿量少和水腫的現象，喝進體內的水可能會無法正常排出體外，因此需要通過觀察尿量來調整喝水量。

全天適宜的水量= 500ml+前一天小便量。這里的水指的不僅是飲用水，還有牛奶、湯、粥、蔬果內含的水量。

3、正在服用一些治療胃潰瘍藥物的患者

這類患者服用的藥物中含有硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等物質，這些物質會與胃內滲出的蛋白質結合成凝膠狀物，覆蓋于胃黏膜表面，對胃部粘膜形成保護，如果大量喝水，可能會降低藥效。

建議這類患者在服用藥物時喝適量水，避免降低藥效，減緩病情恢復的時效。

參考資料：
[1]《喝水喝出“心衰”，只因犯了1個錯……》.心健康服務平臺.2023-05-05
[2]《每天晨起喝1杯水，男子心衰、被送急診？醫生：很多人都喝錯了》.超能奶爸.DrX2024-02-23
[3]《早晨起床后的第一杯水，很多人都沒喝對！》.人民網科普.2021-09-01