日前,22歲杭州小伙小銘(化名),硬生生被浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱:浙大一院)的醫(yī)生們從鬼門關(guān)"搶"了回來(lái),出院的時(shí)候醫(yī)生千叮嚀萬(wàn)囑咐:一定要他改變生活習(xí)慣,因?yàn)樗褪遣铧c(diǎn)被不良習(xí)慣"殺死"。
小銘是大四學(xué)生,剛找好實(shí)習(xí)工作,前不久,上班第一天的早上,小銘急急忙忙跑出地鐵站。眼看上班快遲到,他內(nèi)心很著急,等斑馬線的綠燈一跳起,他立馬小跑起來(lái),隨后胸部不適,并出現(xiàn)窒息感,眼前發(fā)黑。他掙扎著想就近找個(gè)寫字樓進(jìn)去休息,剛艱難走進(jìn)一幢大樓,便倒在地上,意識(shí)不清。
好在上班高峰,大樓里人來(lái)人往,小銘立即被120救護(hù)車送到浙大一院急診科,到急診科后小銘的心率只有30次/分(正常人安靜情況下心率為60-100次/分),急診科團(tuán)隊(duì)立刻展開搶救。
搶救期間,心跳停搏8次。臨床首先考慮肺栓塞,但由于小銘生命體征不穩(wěn)定,無(wú)法完善肺動(dòng)脈CTA檢查來(lái)明確栓塞。經(jīng)呼吸內(nèi)科、血管外科、心血管內(nèi)科多學(xué)科會(huì)診評(píng)估,醫(yī)生決定開啟靜脈溶栓,用藥3分鐘左右,小銘的外周血氧指標(biāo)開始逐漸恢復(fù),異常的心跳也逐漸恢復(fù)正常節(jié)律。
生命體征平穩(wěn)后,插管狀態(tài)下完善肺動(dòng)脈CTA,證實(shí)的確是肺栓塞導(dǎo)致小銘差點(diǎn)沒(méi)命。多次心跳呼吸驟停導(dǎo)致腎臟血液灌注不足,出現(xiàn)急性腎損傷,小銘轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療,目前已康復(fù)出院。醫(yī)生多次囑咐:一定要改變以往不良的生活習(xí)慣,按時(shí)服用抗凝藥物,定期復(fù)查。
什么是肺栓塞?"我們可以把血管比作是水管,日常生活中的水有不同雜質(zhì),水管用久了就會(huì)有水垢留在水管中,那么血管也是。"浙大一院呼吸內(nèi)科鄭靜主治醫(yī)生介紹,當(dāng)血管中有"污垢"隨著血液流動(dòng)導(dǎo)致血管腔堵塞,就會(huì)導(dǎo)致栓塞情況出現(xiàn)。肺栓塞是指"污垢"堵住肺動(dòng)脈分支從而導(dǎo)致肺循環(huán)障礙,出現(xiàn)急性呼吸衰竭、心力衰竭、肺梗塞等癥狀,進(jìn)而影響生命健康。
一般來(lái)說(shuō),血管健康是隨著年齡增長(zhǎng)一年不如一年,但為什么小銘年紀(jì)輕輕,22歲就有血栓掉進(jìn)肺里?鄭靜醫(yī)師解釋,小銘雖然年紀(jì)輕,但他的生活習(xí)慣非常不健康,愛吃火鍋,長(zhǎng)期熬夜,還愛喝酒,不運(yùn)動(dòng),這些都是血栓最愛的生活習(xí)慣。血栓最喜歡"好吃懶做"的人,久坐不動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間臥床不起的人也是血栓喜歡人群。