對于痛風和高尿酸血癥的預防和控制來說，吃什么重要，喝什么也很重要。醫生通常會忠告痛風患者一定要多喝水，以便促進尿酸的排出。那么除了白水之外，其他很多液體飲料該如何選擇呢？

含酒精飲料

前面已經說到，高尿酸血癥患者應當盡量不喝酒。不僅啤酒，白酒也不能喝，紅酒亦在控制之列。如果實在要喝紅酒，限制在半高腳杯之內為好。

酒精有促進內源性尿酸生成的作用，而且會導致乳酸和酮體的積累，競爭性抑制尿酸排出。

故而，大量喝酒往往導致血尿酸突然升高，如果再同時食用高嘌呤、高脂肪食物，便成為誘發痛風急性發作的直接原因。

甜飲料

那么，在飯桌上不能喝酒，喝甜飲料行不行呢？答案是也不行。

甜飲料對痛風的促進作用，已經得到相當多的研究證據支持。研究發現，甜飲料攝入最低的人和最高的人相比，痛風的危險會上升100%。

甜飲料對痛風的促進作用，在多項研究當中都得到了確認。甜飲料的主要成分之一——果糖受到了最多的關注，因為研究者發現它會促進內源性尿酸的生成。在那些口感清涼的甜飲料中，特別是產氣飲料中，含有大量的“高果葡糖漿”，喝這些飲料就會喝進去大量的果糖。

以飲料攝入量與健康之間關系作為研究目標的多項文獻都驗證了以上的擔心。

有研究發現，即便在青少年中，喝用大量高果糖漿來增甜的甜味飲料也會提升尿酸水平，同時促進肥胖和高血壓。

市售果汁和自制果蔬汁

多項大型流行病學研究證實，不僅碳酸飲料，那些甜味的果汁，盡管確實是100%的果汁，在攝入量增加時也可能會提升肥胖、糖尿病和痛風的發病風險。這不僅是因為水果中天然含有果糖，而且因為喝果汁很容易喝進去過多的糖分，而糖分攝入過量會促進肥胖和代謝紊亂，這些狀況本身就是促進痛風的因素。

然而，盡管很多水果中也含有不少果糖，研究者并沒有發現吃水果會增加痛風危險。有一項研究甚至還發現，櫻桃似乎有助于降低血尿酸水平。這可能是因為，水果含有膳食纖維，吃起來有飽腹感，吃得過量的風險相對較小；而果汁中幾乎不含不可溶性膳食纖維，它僅僅是集中了水果中含有熱量的部分。一個蘋果嚼起來有點麻煩，吃了一個就不太想吃第二個；而一杯果汁喝起來很輕松，喝了一杯沒準兒還會再喝第二杯。一杯果汁需要2～3個蘋果才能榨出來，這樣就能明白，喝果汁比吃水果更容易得到過多的糖分。

水果中的糖雖然讓人擔心，但有研究表明，增加維生素C的攝入有利于降低血尿酸水平。同時，水果中的鉀有利于尿酸的排泄，而其中的多酚類物質有利于降低炎癥反應水平，這些都是對痛風患者有利的。

考慮到我國的飲食模式與西方并不一致，水果中畢竟含有大量的糖，未必適合推薦所有痛風患者大量吃水果，但按健康人正常量食用250克左右還是沒問題的。

另外要說明的是，不加糖的鮮椰子水，以及不加糖的淡檸檬水，都是非常適合痛風患者的飲料。它們含有鉀和維生素C，糖分和脂肪卻非常少。

如果患者實在不愛吃蔬菜和水果，也可以采用自制果蔬汁的方法來增加蔬菜水果攝入量。但要注意的是，應當盡量減少甜味水果，而增加蔬菜的數量。含有草酸的蔬菜應當先用沸水焯燙過，去掉大部分草酸，再用來打成果蔬汁。如果能夠帶渣食用是最理想的，因為膳食纖維對患者控制體重和延緩血糖上升也是有幫助的。

咖啡和茶

咖啡、茶與痛風的關系，一直都讓人十分困惑。按理說，咖啡中含有咖啡因，茶中含有咖啡因和茶堿，它們都能參與嘌呤類物質的代謝，應該有利于預防痛風。然而，日本的一項流行病學調查表明，飲茶習慣和痛風危險沒有任何相關性。盡管喝茶不能預防痛風，但痛風患者喝茶也是無害的。

喝咖啡卻有幫助預防痛風的作用。有研究證明了咖啡和痛風之間可能存在負相關性。研究者發現，咖啡因攝入并不會幫助預防痛風，咖啡的好處很可能在于其中的大量鉀元素、一些抗氧化物質或者其他特殊成分的作用。

不過，考慮到我國居民飲用咖啡通常會加入糖和奶精，不利體重控制和血脂控制，同時咖啡有興奮作用，所以并不提倡痛風患者大量飲用咖啡。如果想得到咖啡的好處，建議沖得稀一些，而且不要加入糖和咖啡伴侶。

濃茶不建議飲用，但喝比較淡的茶是有益的，可以作為日常補水來源。除了傳統的茶之外，還有大麥茶、蕎麥茶等，它們含熱量極低，富含鉀元素，在不加糖的情況下適合痛風患者飲用。菊花茶、金銀花茶等帶一定藥性的茶是否適合，則要看患者的體質，最好先咨詢一下醫生。

各種湯類

痛風患者還經常得到忠告，不要喝久煮的魚湯肉湯。

由于嘌呤是一種易溶于水的物質，濃湯中嘌呤含量相當高。湯中最好也不要添加雞精，一般味精(含有谷氨酸鈉)不會升高尿酸，但雞精中不僅有谷氨酸鈉，還添加了肌苷酸鈉和鳥苷酸鈉，它們會參與核酸代謝而轉變為尿酸。

醫生經常建議患者食用肉類和魚類的時候先煮湯，把湯留給家人喝，自己只食用煮過棄湯的肉。這樣做能明顯降低嘌呤的攝入量，但也會損失大量的B族維生素和鉀，同時肉的口感大打折扣，未必是一件十全十美的事情。與其把煮過的魚肉看成安全食品，不如直接控制肉類和海鮮的攝入量。

相比之下，各種谷物煮的粥湯都是不錯的選擇。比如稀的小米粥、燕麥粥、玉米碎粥，多加點水，盛出上面沒有米粒的部分來當湯喝，既能補充水分，又能增加B族維生素和鉀，嘌呤含量也非常低，味道亦香柔怡人，是不錯的補水選擇。

蘇打水

部分痛風患者認為蘇打水特別適合自己飲用，因為其中所含的鈉對尿酸排除有幫助。不過，鈉鹽是個雙刃劍，它雖然有利于降低尿液的pH值，但過多的鈉鹽會增加腎臟的負擔，并有升高血壓的作用。

考慮到痛風患者常常伴有高血壓、高脂血癥、冠心病和腎臟功能損害等問題，有這些伴發疾病的患者并不適合大量飲用含鈉的蘇打水。如果要經常飲用蘇打水，則建議日常飲食限制鹽量，保證一天當中的總鈉量不超標。至于白開水、礦泉水等，則可以不限量地飲用。如果有腎結石情況，每天飲水量應達到3000毫升左右。考慮到痛風通常是在夜里發作的，特別建議在睡前喝水，以避免夜間血液濃縮、血尿酸含量上升而增加急性發作的危險。

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