王女士今年52歲，熱愛跑步，經常參加馬拉松比賽，因為經常運動，50歲后身材一直保持得很好，是周圍人的榜樣。

可半年前開始，王女士跑步的時候，總感覺自己的胯骨隱隱作痛，以為是運動過量導致的，吃了幾天止痛藥，就沒有放心上。

可就在前幾天，王女士在慢跑的時候，胯骨突然傳來一陣劇痛，隨后站都站不穩，直接癱倒在地上。

送去醫院后，一番檢查下來，確診為股骨頭壞死Ⅲ期，且出現股骨頭內骨斷裂。考慮到王女士的身體情況，后續可能面臨著長短腿甚至失去活動能力，醫生建議進行髖關節置換。

王女士怎么也想不明白，怎么突然就Ⅲ期了，到了要換掉髖關節的地步？

一、什么是股骨頭壞死？是怎么回事？

髖關節，即俗稱的大胯或胯骨，是人體最大的球窩關節之一。股骨頭位于髖臼中，靠關節軟骨防止骨頭與骨頭間的摩擦。同時，髖臼的盂唇和周圍肌肉協調工作，保持關節的平穩活動。而髖關節痛是股骨頭壞死時的典型發病表現。

就像心臟缺血了叫心梗，大腦缺血了叫腦梗，骨壞死以前也叫骨梗死，就是骨細胞和骨髓缺血，導致的骨頭結構改變。

而隨著醫學發展，也逐漸意識到除了缺血，還有其他因素也會導致，也就從骨梗死改成骨壞死了。股骨頭壞死是最常見的發生部位，也被稱為“不死的癌癥”。

該病主要表現為三大明顯癥狀：

1、疼痛

股骨頭壞死首要引起胯、屁股和大腿根部的疼痛，偶爾可能波及到膝頭，疼痛程度隨病情發展逐漸加重。

2、活動受限

股骨頭壞死會導致髖關節活動不如正常時那樣靈活，尤其在進行內旋、外旋和屈曲等動作時表現得更為明顯。

3、骨骼變形

隨著股骨頭壞死的發展，股骨頭可能塌陷，引起患肢縮短、骨盆傾斜等骨骼畸形。這種變形是病情較為嚴重的表現。

數據顯示，我國股骨頭壞死常見于30到50歲的青壯年男性，且呈現年輕化趨勢。主要原因包括長期或大量使用糖皮質激素導致的自身免疫疾病、不良生活方式如酗酒等影響，以及股骨頸骨折等創傷后手術內固定引發的壞死。

上述因素的綜合作用可能導致股骨頭壞死，因此對于有相關癥狀的患者，及早就醫并了解潛在的風險因素是至關重要的。

二、總是胯骨痛，還要小心這4種病癥

人體胯部，即髖關節，連接著軀干和下肢，是身體重要的連接部位。除了股骨頭壞死，還有其他四種疾病可能引起“胯骨痛”。

1.髖骨關節炎

這是一種常見的導致“胯骨痛”的病因，其特點是髖關節處的炎癥導致關節腫脹、僵硬和疼痛。該疾病在初期可能沒有明顯癥狀，僅表現為輕微的隱痛，難以引起關注。

隨著病情的發展，胯部疼痛感逐漸加重，呈現出間歇性狀態，伴隨關節腫脹和僵硬，嚴重時可能影響日常活動。

2.滑囊炎

其特點是疼痛感可能不僅限于胯部，還可輻射至臀部和大腿。在人體摩擦力和壓力較大的關節處存在一種扁平的囊袋，稱之為滑囊。這個囊袋內含有滑液，可提高關節的潤滑度，確保關節靈活運動時減少摩擦力，從而有效保護關節。

當滑囊遭受損傷或發生炎癥時，關節處可能出現疼痛感，因此這種情況也不容忽視。

3.強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種涉及脊柱、骶髂關節和周圍關節的炎性病變，屬于風濕性免疫疾病。雖然一開始與胯部似乎關系不大，但隨著病情的加重，炎癥可能擴散至髖關節，導致關節黏連，進而引發髖部疼痛。

4.腰椎間盤突出

腰椎間盤突出引起的胯部疼痛主要是放射性的影響，而非直接與髖部病變有關。該疾病多由髓核突出壓迫神經引起，最常見癥狀是腰痛，嚴重時可能導致疼痛輻射至胯部，呈現出胯骨痛的感覺。

大連市第二人民醫院關節與運動醫學三科副主任李榮俊表示，如果出現關節周圍持續腫脹和疼痛，關節活動度無改善，且伴有關節絞鎖和彈響的癥狀，建議及時就診于專業的關節與運動醫學門診。通過專業醫生的評估，能夠找到潛在的病因，明確診斷，避免延誤病情，有效減輕關節損傷的可能性。

三、想要“胯骨”不痛，應該做些什么？

如果髖部疼痛難耐，尋求醫生幫助是最有效的辦法，但在之前，我們可以通過下面3種方法在家暫時緩解疼痛，調整狀態。

1.休息

避免髖部的反復彎曲和直接受壓，盡量避免長時間坐臥，尤其不宜睡在患側。

2.止痛藥

非處方止痛藥如對乙酰氨基酚、布洛芬可能有助于緩解髖部疼痛，但請在醫生建議下使用。

3.冰敷或熱療

用毛巾包裹的冰袋進行15分鐘的冷敷能夠緩解急性疼痛。反之，溫水浴或淋浴可能有助于放松肌肉，減輕疼痛，同時改善伸展運動的效果。

如果癥狀持續或加重，建議及時咨詢專業醫生以獲取更詳細的診斷和治療建議。而想要在日常生活中預防胯骨痛，我們可以養成3個生活方式和健康習慣：

1.控制體重

對于體重過重的人群，應當努力控制體重。過大的體重會增加髖部關節的負擔，增加關節問題的風險。

2.清淡飲食

不良的飲食習慣可能導致血脂代謝異常，進而影響血液流速和關節部位的營養供應。保持清淡飲食有助于預防血脂異常，減少股骨頭塌陷和壞死的風險。

3.經常鍛煉

常規鍛煉有助于增加關節的靈活性，強化關節周圍的肌肉力量，促進血液循環，確保關節獲得足夠的營養。這有助于有效預防關節疾病。

總的來說，胯骨是連接軀干和下肢的重要部位，保持健康的生活方式和及時就醫是預防胯骨痛的關鍵。

• 參考資料：

• [1]《30~60歲的中青年些，華西骨科專家教你7個動作辨別你的股骨頭壞死沒得！》.四川大學華西醫院.2021-09-06

• [2]《髖關節痛是股骨頭壞死在作祟嗎？專家說，那可不一定！》.大連市第二人民醫院.2022-04-29

• [3]《出現這些癥狀要警惕股骨頭壞死！及時治療很關鍵！》.復旦大學附屬中山醫院.2022-06-09