“我當(dāng)了15年兒科醫(yī)生，第一次見到皮膚這么白的寶寶，皮膚蒼白得像紙一樣！”近日，寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院新生兒科吳乃勝副主任醫(yī)師說起剛出院的寶寶小瑞(化名)仍心有余悸。他說，多虧了產(chǎn)科、新生兒科、輸血科等多學(xué)科密切配合，寶寶才得以成功救治。

“患兒因‘出生后氣促伴皮膚蒼白’由產(chǎn)科轉(zhuǎn)入新生兒科?！薄∪鸬淖≡河涗浝镉羞@樣一句話。背后的經(jīng)歷堪稱驚心動(dòng)魄。

當(dāng)天，小瑞的母親孕37周多，見紅，住進(jìn)了寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科待產(chǎn)。胎心監(jiān)護(hù)檢查提示，有異常，胎兒可能有宮內(nèi)窘迫。產(chǎn)科醫(yī)生當(dāng)即決定，盡快行剖宮產(chǎn)手術(shù)，并聯(lián)系了新生兒科做好準(zhǔn)備。

“一見到寶寶，我們就驚到了，皮膚太白了，像白紙一樣。出生即貧血的新生兒見過不少，這么嚴(yán)重的還是第一次碰到，寶寶的哭聲也非常微弱，出現(xiàn)了貧血性休克。”吳乃勝說，新生兒科醫(yī)護(hù)人員立馬給小瑞上了呼吸機(jī)輔助通氣，同步完善急診血常規(guī)、血?dú)獾葯z查。

檢查結(jié)果令醫(yī)生震驚：小瑞的血紅蛋白只有36g/L，健康足月新生兒的血紅蛋白應(yīng)≥145g/L，低于145g/L屬于貧血，小瑞的情況屬于極重度貧血，易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。一個(gè)正常新生兒的全身血液為80ml/kg，經(jīng)計(jì)算，小瑞失血量換算起來達(dá)到將近140ml左右，全身血容量只有健康新生兒的1/3不到。同時(shí)，乳酸達(dá)9.0mmol/L，提示體內(nèi)環(huán)境紊亂，機(jī)體平衡被打破，如果不及時(shí)糾正，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

面對如此嚴(yán)重的情況，醫(yī)護(hù)人員立馬爭分奪秒地展開搶救。醫(yī)生立即進(jìn)行擴(kuò)容、抗休克、緊急輸血治療等，并完善超聲、胸腹片等相關(guān)檢查。經(jīng)兩次輸血后，小瑞的血紅蛋白升至119g/L，后逐漸恢復(fù)到正常水平線左右。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員7天的精心治療，小瑞成功撤氧，膚色也從全身蒼白轉(zhuǎn)紅潤，安全回到爸爸媽媽的身邊。出院前，小瑞的新生兒行為評分、腦電圖、頭顱磁共振等檢查均未提示異常。

小瑞母親在孕期各項(xiàng)檢查基本都正常，小瑞為何一出生就面臨這樣的生死大考呢？經(jīng)詳細(xì)檢查，醫(yī)生鎖定了病因——胎母輸血綜合征。吳乃勝介紹，胎母輸血綜合征則是一種非常罕見疾病,該疾病發(fā)病率約為1/(3000-10000)，胎盤不僅不給寶寶輸送血液，反而“搶走”了寶寶的血液，把寶寶的血液輸送給母親，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)貧血、缺氧、水腫，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。