家庭需要儲備抗菌藥物嗎

很多人會在家里儲備一些抗菌藥物，以備不時之需。其實，我并不建議大家這樣做。

普通感冒通常由病毒感染所致，而抗菌藥物針對的是細菌和真菌感染，對病毒感染無效；另一方面，致病菌的種類多種多樣，最主要的有細菌、真菌、病毒等；抗菌藥物根據作用機制也分成十幾個類別，還要按照其化學結構上基團的不同進行細分，而不同種類的細菌對抗菌藥物的敏感性是不一樣的，就算是同一類抗菌藥物，其抗菌譜也有一定的差別。

例如，大家熟知的頭孢菌素，臨床上根據其特點可分為五代，每一代的頭孢菌素都有很多代表藥，對抗細菌的側重點都不同。

由于缺乏專業知識，患者往往不能準確判斷自己是否真的需要使用抗菌藥物，也無法對癥選擇抗菌藥物。自行服藥，一方面藥不對癥，可能延誤治療時機，加重病情，用錯藥更會損害身體健康；另一方面，使用抗菌藥物療程不足或劑量不足，還會造成細菌耐藥。因此，家庭儲備抗菌藥物不是明智之舉。

使用抗菌藥物要避免些認識誤區

1、“癥狀好了立刻停藥”

抗菌藥物治療感染是有一定療程的，有的患者感覺癥狀好了，就立即要求停止用藥，或者擅自停藥，認為多吃會有副作用，對身體有害。其實，抗菌藥物的抗菌效力主要與藥物濃度在一定范圍內的持續時間有關。當感染癥狀剛剛好轉時，人體內的致病菌并沒有完全被殺滅，如果過早停藥，會導致感染反復，細菌也容易產生耐藥，患者的癥狀反而會加重，所以必須按療程服藥。

2、“藥物價格越貴越好”

很多患者“只選貴的，不選對的”，認為越貴的抗菌藥物治療效果就越好。其實，醫生在選擇抗菌藥物時，會根據患者的癥狀、體征，放射、超聲等影像學結果，藥敏試驗結果等諸多因素，綜合診斷后選擇抗菌藥物，制定用藥方案，而不是根據藥品價格的高低。

3、“抗菌藥物就是消炎藥”

抗菌藥物并不等同于消炎藥。炎癥在醫學上可分為感染性炎癥和非感染性炎癥。感染性炎癥是由于致病微生物（多是細菌或真菌）感染機體導致的炎癥，這類感染需要抗菌藥物治療。非感染性炎癥是由于抗原刺激、無創性外傷、自身免疫等非感染性因素導致的炎癥，如關節扭傷后出現的紅腫熱痛或風濕性關節炎等。這類炎癥需要服用阿司匹林、布洛芬等消炎鎮痛藥。

4、“輸液比吃藥效果好”

有許多患者就醫時，主動要求靜脈輸液。這種做法是不對的。醫生會根據患者的感染情況、病情輕重和抗菌藥物的特點，權衡利弊后選擇口服還是靜脈給藥。例如，喹諾酮類口服劑型生物利用度可達90%以上，與輸液效果幾近相同。細菌性腹瀉或單純性尿路感染，口服抗菌藥物就能達到殺菌效果。

口服抗菌藥物更便捷、更安全，世界衛生組織確定的合理用藥原則是，“能口服的不肌內注射，能肌內注射的絕不靜脈注射”。

本文轉載自大眾健康雜志微信公眾號