本文作者：盧佩琳，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院神經內科主任醫師

有沒有覺得自己人還沒老但“記性不好”？常話到嘴邊被打斷卻就想不起來要說啥？常找不到被自己收起來的東西？越來越“路癡”，經常走錯方向？

當這些事情發生的時候，很多人會偶爾自嘲：“我以后不會得‘老年癡呆’吧？”

實際上，“老年癡呆”的病理改變可能開始得很早，潛伏期很長。有些老年癡呆30-40歲就有苗頭了。

周明星 攝

有些老年癡呆30-40歲就有苗頭了

阿爾茨海默病，俗稱“老年癡呆”。65歲及以上人群中阿爾茨海默病發病率約5%，相當于每100個65歲以上的人群中，就有5個阿爾茨海默病患者，其中女性患者居多，因為女性患病概率是男性的1.17倍。

阿爾茨海默病的發展進程緩慢，常常很難確定何時起病，潛伏期少則數月，多則數年。需要重視的是，目前已經明確阿爾茨海默病的病理改變出現在認知功能下降的10～20年，也就是說，當一個人三四十歲的時候，阿爾茨海默病的病理改變可能在腦內就已經開始了。這一階段稱之為阿爾茨海默病的第一階段，這一階段是無癥狀的，往往難以察覺。

因此，在二十幾歲時，大家就要開始有意識地預防阿爾茨海默病，并時刻關注自己身體和心理上的變化。早早預防，才有可能為病程按下暫停鍵。記住2個阿爾茨海默病的身體信號。

1. 記憶力下降：記憶力越來越差，容易遺忘近期的，甚至剛剛發生的事情；比起以前更丟三落四，整天找東西；有時候東西被自己藏起來找不到了，會懷疑被別人拿了或者偷了，甚至會懷疑自己的親人或熟人。

2. 方向感變差：越來越沒有方向感，甚至迷路，在夜間方向感的迷失更加明顯；常出現坐車坐過站、開車走錯路，甚至出門找不到回家的路導致走丟的情況。

由于前期無癥狀，三十幾歲時也許感受不到這些信號，到了四十多歲，這種信號可能也是非常微弱、不明顯的，但是一旦有頻繁的輕微跡象，尤其是存在癡呆家族病史的人，一定要提高警惕。

懷疑自己得了老年癡呆怎么辦？

懷疑自己得了阿爾茨海默病，或是有癡呆家族病史的人，一定要盡早去醫院就診！醫師會詢問病史、查體，根據情況開檢查單。可能需要做的檢查包括：

1. 血檢。查血常規、生化、糖代謝指標、甲狀腺功能、維生素水平、RPR、HIV、腫瘤相關篩查、癡呆風險基因檢測等，以篩查引起認知障礙的相關因素和疾病——因為認知下降和癡呆可能繼發于很多疾病，如腦梗死、腦出血、腦動靜脈畸形、腦積水、維生素缺乏、感染、腦炎、副腫瘤綜合征、慢性酒精性腦病、繼發于臟器功能不全、遺傳性疾病等；

2.頭顱MR（核磁共振檢查）、認知量表，必要時需要進一步睡眠監測、腰穿檢測或PET檢查。這些檢查是為了明確認知下降的原因、程度、影響范圍，以便下一步治療，有些認知疾病經過治療會有好轉可能。

預防老年癡呆做好這幾點！

1. 增加腦力活動、認知休閑活動，如下棋等，終身學習。

2.參加社會活動，保持樂觀地心態。

3. 堅持體育鍛煉，養成有氧鍛煉的習慣，倡導至少每周3天、每次40分鐘以上的健步走運動量。

4. 飲食調整，在這里介紹一種飲食模式：地中海飲食。

地中海飲食包括：

減少飽和脂肪酸和反式脂肪的攝入量。飽和脂肪見于日常飲食如紅肉、油（椰子油和棕櫚油），反式脂肪酸見于一些零食、糕點和煎炸食品。

蔬菜、豆類（如豌豆、扁豆）、水果和全谷物占到每天食物的主要部分。

每天吃一把堅果或種子，如瓜子等，可以提供有益的維生素E。

來源可靠的維生素B12，如強化食品或含量科學的補充劑（成人每天2.4微克）。

Omega-3攝入：Omega3脂肪酸的日常飲食來源主要是油性魚，比如沙丁魚、鯡魚和鳳尾魚等小型魚類，以及鮭魚、鱒魚、金槍魚、劍魚和鯖魚等較大的魚類。油性魚常被稱為“大腦食物”。