骨質疏松癥發病過程隱匿而漸進，早期可無明顯表現，常被稱為“沉默的殺手”。其比較常見的癥狀如下：

疼痛

疼痛為骨質疏松癥最常見的癥狀，疼痛的位置不固定，多為全身骨痛，以腰背痛多見。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立后伸展或久立、久坐時疼痛加劇；彎腰、運動、咳嗽、打噴嚏、大便用力時疼痛加重。

身高變矮

骨質疏松嚴重者可有身高縮短、駝背，脊柱畸形和伸展受限。

脆性骨折

脆性骨折是指低能量或者非暴力性骨折，如從站立高度或者小于站立高度跌倒或其他日常活動而發生的骨折為脆性骨折。常見發生部位為胸腰椎、髖部、前臂，肱骨、鎖骨、肋骨和胸骨等部位亦可發生。

骨質疏松癥產生的原因尚未明確，因此了解骨質疏松癥的高危因素，進行骨質疏松的風險評估，早期給予預防、診斷及治療顯得非常重要。接下來，我們一起來了解下國際骨質疏松癥基金會(IOF)總結的導致骨質疏松癥風險因素都有哪些吧。

我們可控制的風險因素

我們無法改變的風險因素

如果您存在上述風險因素，并不意味著您患有骨質疏松癥，只是您有更大的幾率患上這種疾病。在這種情況下，一定要和您的醫生討論骨骼健康的問題，您的醫生可能會建議進行骨骼健康評估。如果您尚未發現任何風險因素，我們鼓勵您保持骨骼健康的生活方式，并在未來繼續監控您的風險。

評估骨質疏松風險的方法較多，這里推薦兩種敏感性較高又操作方便的簡易評估方法作為篩查工具：

國際骨質疏松癥基金會(IOF)

骨質疏松癥風險一分鐘測試題

1 父母曾被診斷有骨質疏松或曾在輕摔后骨折?

2 父母中一人有駝背?

3 實際年齡超過40 歲?

4 是否成年后因為輕摔后發生骨折?

5 是否經常摔倒(去年超過一次)，或因為身體較虛弱而擔心摔倒?

6 40 歲后的身高是否減少超過3cm 以上?

7 是否體質量過輕?(BMI 值少于19)

BMI = 體重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)

8 是否曾服用類固醇激素連續超過3個月?

9 是否患有類風濕關節炎?

10 是否被診斷出有甲亢或是甲旁亢、1 型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養不良?

11 女士回答：是否在45 歲或以前就停經?

12 女士回答：除了懷孕、絕經或子宮切除外，是否曾停經超過12 個月?

13 女士回答：是否在50 歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補充劑?

14 男性回答：是否出現過陽萎、性欲減退或其他雄激素過低的相關癥狀?

15 是否經常大量飲酒(每天飲用超過兩單位的乙醇，相當于啤酒1 斤、葡萄酒3 兩或烈性酒1 兩)?

16 目前習慣吸煙，或曾經吸煙?

17 每天運動量少于30 min?(包括做家務、走路和跑步等)

18 是否不能食用乳制品，又沒有服用鈣片?

19 每天從事戶外活動時間是否少于10 min，又沒有服用維生素D?

上述問題，只要其中有一題回答結果為“是”，即提示存在骨質疏松癥的風險，并建議進行骨密度檢查。

一個公式自測骨質疏松風險

亞洲人骨質疏松自我篩查工具(OSTA)

亞洲人骨質疏松自我篩查工具(OSTA)基于亞洲8個國家和地區絕經后婦女的研究，收集多項骨質疏松危險因素并進行骨密度測定，從中篩選出11個與骨密度具有顯著相關的風險因素，再經多變量回歸模型分析，得出能最好體現敏感度和特異度的2項簡易篩查指標，即年齡和體重。

OSTA指數=（體重kg-年齡）×0.2

結果評定如下：

風險級別OSTA指數較低風險＞-1中高風險≤-1

例如：一位46歲的絕經后婦女體重為55kg，既往沒有發生過脆性骨折，那么她的OSTA分數為（55- 46）×0.2 =1.8≈1（直接略去小數點后部分）大于-1，因此風險較低，暫時不需要進行進一步的檢查及骨密度的篩查。

如果您的OSTA指數≤-1者，則建議您行進一步的骨密度測量等檢查。

醫生在診斷骨質疏松癥時的標準是發生了脆性骨折及(或)骨密度低下：

脆性骨折是骨密度下降的明確體現，也是骨質疏松癥的最終結果和并發癥，也稱之為骨質疏松性骨折。脆性骨折的影像學檢查方法包括 X線平片、CT、MRI 和同位素骨掃描等。

國際骨質疏松聯盟(IOF)建議采用雙能X線骨吸收測量儀測得的骨密度作為診斷標準，這是目前公認的骨質疏松癥診斷的金標準。

▲雙能X線骨密度檢查數據解讀

符合以下任何一條建議進行骨密度檢測：

①女性65歲以上和男性 70歲以上，無論是否有其他骨質疏松危險因素。

② 女性 65 歲以下和男性 70 歲以下，有一個或多個骨質疏松危險因素。

③有脆性骨折史和(或)脆性骨折家族史的男、女成年人。

④ 各種原因引起的性激素水平低下的男、女成年人。

⑤X線片顯示已有骨質疏松改變者。

⑥ 接受骨質疏松治療、進行療效監測者。

⑦有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史。

⑧IOF 的 lmin 測試題回答結果陽性者。

⑨ OSTA 結果≤-1。

如果您有上述癥狀或者存在骨質疏松高危因素，建議您及時到正規醫院就診治療。您要知道，骨質疏松癥危害巨大，但卻是可防可治的， 讓我們一起日常養成良好的生活習慣，儲備更多骨量，預防“骨頭變脆”吧。