在成年人群體中，血脂異常尤其是高血脂的發病率越來越高了。

《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020 年）》顯示，我國18歲及以上居民高脂血癥總體患病率高達35.6％，造成嚴重的疾病負擔。

高血脂本質上是血脂代謝紊亂的一種表現，可以通過血液檢查中的4項異常指標判斷：膽固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低。

其中，低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），被認為是引起高血脂的重要風險因素。

壞膽固醇是形成動脈粥樣硬化斑塊的主要材料。如果動脈被斑塊堵塞，全身器官的供氧和供血就會出問題，所以高血脂癥和心肌梗死、腦梗死、中風等疾病密切相關。

根據病因，高血脂分為兩種，一種是原發性高血脂，通常由家族遺傳引起。另一種是繼發性高血脂，由某些代謝、系統性疾病（糖尿病、系統性紅斑狼瘡等）和藥物引起的血脂異常。

此外，不健康的飲食（如攝入太多膽固醇）也是重要的誘發原因。

1、只吃素，不吃雞蛋和肉類

雖然說防治高血脂癥，要少吃點脂肪和膽固醇，但少吃不是說完全不吃。長期不吃雞蛋和肉類只吃素，反而會造成能量攝入不足，蛋白質缺乏，不利于身體健康。

脂肪也有好脂肪和壞脂肪之分，我們要限制攝入的是飽和脂肪酸和反式脂肪酸這兩類壞脂肪，但要適量增加不飽和脂肪酸，特別是富含ω-3系列多不飽和脂肪酸的食物。

2、只控油不控鹽和糖

血脂高還會引發高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，所以為了預防并發癥的發生，患者不僅要控制脂肪攝入，還有限鹽和限糖，將血脂、血壓、血糖控制在理想水平。

3、為減熱量，不吃主食

長期過量吃白米白面等精致碳水，確實容易引起血糖升高，促進甘油三酯合成，影響血脂調控。但如果完全不吃，同樣也會導致營養不良、低血糖、代謝紊亂等問題。

所以主食得吃，但精致碳水搭配粗糧吃會更健康。五谷雜糧中的膳食纖維能在腸道與膽酸結合，可減少脂類的吸收，從而降低血膽固醇水平，同時還能降低血胰島素水平，提高人體胰島素敏感性，有利于脂代謝的調節。

由此可見，高血脂人群在飲食中確實要學會“挑食”，不過有個原則是“保證營養均衡”，食物要多樣，蛋白質和膳食纖維要攝入充足，少鹽控糖控油。

除了可以在三餐飲食中調控血脂，《成人高脂血癥食養指南（2023年版）》還建議高血脂人群“因時制宜，分季調理”。

根據中醫理論，人和自然是個有機整體，人的血脂水平在不同季節會有所變化，因此飲食也要針對性的調節。

以護陽保肝為主，多吃時令蔬菜如芹菜、蘆筍等以及具有疏肝理氣、養肝清肝作用的食材，如佛手、生麥芽、菊花等。

以益氣清心為主，多吃鴨肉、魚類、兔肉、小麥、綠豆、豆腐。進入三伏天后，氣候濕熱，飲食上要清淡少油膩，可以吃點健脾化濕的橘皮、薏苡仁、白扁豆等食材。

秋燥易傷津耗液，所以秋天應少吃辛辣、煎炸、油膩及熱性食物，多補充滋陰潤肺的桑椹、黑芝麻、烏梅、百合等。

冬季在散寒邪、補腎陽，可適當進食羊肉等性質偏溫的食物，以及具有滋陰補腎作用枸杞子、黃精、山茱萸等食物。

 審稿專家：賴迪生 廣東省人民醫院主治醫師

參考資料：

[1]蘇蓉,于德水.高脂血癥的危害及防治[J].中國當代醫藥,2009,16(08):128-129.

[2]張沛然,郭改會.高脂血癥的發病機制及分類[J].中國臨床醫生,2012,40(03):18-20.

[3]本刊訊.國家衛生健康委發布《成人高脂血癥食養指南（2023年版）》等4項食養指南[J].上海護理,2023,23(02):18.

[4].成人高脂血癥食養指南(2023年版)[J].全科醫學臨床與教育,2023,21(07):581-583.DOI:10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2023.007.002.