為什么會消化不良？邊吃飯邊喝水會消化不良？出現消化不良怎么辦？是不是自己餓兩頓、吃點幫助消化的藥就能解決？其實消化不良并沒有大家想得那么簡單，今天協和消化內科專家就來給大家講講。

什么是消化不良？

消化不良是一組位于上腹部的慢性癥狀，主要表現為上腹部疼痛或燒灼感、餐后上腹飽脹或早飽感，可伴食欲不振、噯氣、惡心或嘔吐等。

消化不良從病因上可分為功能性消化不良和器質性消化不良。

1.器質性消化不良，指的是有明確的器質性、系統性或代謝性疾病，比如胃十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃癌等引起的消化不良；

2.功能性消化不良，則是通過內鏡、生化等檢查，沒有發現可以解釋消化不良癥狀的器質性疾病。簡單來說，就是身體零件沒有壞，只是不好好干活了。它是消化不良最常見的類型，也是功能性胃腸病中最常見的類型之一。

功能性消化不良有哪些表現？

1.早飽感

往往只吃了一點點食物，就會覺得很飽、很脹。

2.餐后飽脹感

餐后食物較長時間存留在胃內不舒服的感覺，很緊繃、有脹氣的感覺。同時可能會出現噯氣的情況，也就是吃完飯之后，覺得肚子里邊有很多氣，并且會從口腔或咽喉部往上涌的這么一種感覺。

3.上腹痛

平時上腹部會出現主觀的、強烈的和不舒服的感覺，常常使人感覺有組織損傷。

4.燒灼感

上腹部會出現灼熱、不舒服的感覺。需與燒心鑒別，燒心是指胸骨后方出現燒灼樣疼痛或不適，是胃食管反流病的特征性癥狀。而上腹部燒灼感大多數是在肚臍和胸骨之間。

如何判斷自己是不是消化不良？

如果上面說的這些癥狀出現至少半年，最近3個月頻繁發作，每周至少發作1次，則需要考慮自己是不是出現了消化不良，建議前往醫院就診。

由于消化不良也有部分是器質性疾病導致的，因此，需要完善胃鏡、血生化（如肝功能）及肝膽胰腺B超等檢查，尤其是合并存在嘔血、黑便、不明原因貧血、消瘦等癥狀，需要及時排查有無相關器質性疾病。如有，需要進行其他相應治療；如無，則不用太緊張，畢竟這是一種良性疾病，遵從專科醫生醫囑，進行規范治療即可。

為什么會出現功能性消化不良？

消化的過程包括物理消化和化學消化，前者是指食物在胃腸道蠕動過程中的碾磨，從較大的形態變成小一些的，利于營養物質進一步被化學消化后吸收；后者是指食物在消化酶和膽汁的作用下，將變小的食物變成更小的各種營養成分，便于吸收。

因此，當物理消化（如動力不足）和化學消化（消化酶如胰酶）出現問題時，都可能出現功能性消化不良。

邊吃飯邊喝水，會消化不良嗎？

吃進去的食物在胃中消化，需要依靠胃酸，吃飯時大量飲水，可能會稀釋胃酸及胃蛋白酶，減少了化學消化。同時，因大量喝水導致食團變稀，加快食物從胃內排空至腸道，胃內食物未經胃機械性消化，這兩者疊加在一起會造成胃的消化負擔，導致消化不良。

但并不等于不能喝水，控制好飲水量即可。進食期間，如果食物比較干澀造成吞咽困難，適量飲水有利于吞咽和消化，一般100毫升—200毫升為宜，不要喝得太快。

功能性消化不良，如何治療？

1.生活調理

功能性消化不良的患者，應規律飲食，少食多餐，少吃辛辣刺激性食物。經常脹氣的患者，平時少吃產氣較多或者難以消化的食物，如油炸食物、碳酸飲料、高纖維食物等。此外，還要注意保證充足的睡眠，適當運動。

2.藥物治療

在醫生的指導下，使用消化酶、抑制胃酸的藥物以及促進胃蠕動藥物進行治療。 如果長期都有消化不良，且已經明確有幽門螺桿菌的人群，則需要進行抗菌治療。一定要注意，不能自己亂買藥吃。

健胃消食片含有一些中草藥成分，如山楂、香附、郁金等，可能有助于緩解消化不良癥狀。但是，對于不同類型消化不良的療效可能存在差異，而且它無法徹底治療。如果癥狀嚴重或一直持續出現，建議咨詢消化專科醫生，以便得到更專業的建議和治療。

吃點益生菌行不行？

益生菌對于人體的好處在于抑制有害菌群的生長，調節腸道菌群的平衡。適當攝入益生菌，能幫助緩解腸道菌群紊亂引起的腹脹、腹痛、便秘、排氣等問題，但是對于消化不良的癥狀改善效果不顯著。

吃撐了喝酸奶助消化？

酸奶里不含消化酶，并不能直接促進消化。“喝酸奶助消化”的傳聞，可能指的是酸奶中的有機酸或蛋白質可促進胃酸或消化酶分泌，幫助消化食物，但是這個作用非常有限。

不建議大家在吃撐了時再喝，因為酸奶本身就容易產生飽腹感，如果吃飽了再喝酸奶，無疑會給腸胃增加負擔。此外，酸奶中的糖分和熱量一點都不低，需要注意合理適量飲用。

飯后一杯茶助消化？

很多人都有一個習慣，那就是在吃完飯后，給自己泡上一杯茶，喝上幾口，認為這樣可以幫助消化。但這不是針對功能性消化不良的根本原因，因此效果可能有限，對于癥狀嚴重者應盡早咨詢醫生。

偶爾消化不良就餓兩頓？

如果只是偶爾吃多了消化不良，可以進食易消化食物或休息一下，減輕胃的負擔。但是，過于頻繁或嚴重的消化不良，不應簡單靠節食來解決，應該尋求消化專科醫生的指導和治療。

日常生活中，如何養胃護胃？

1.規律飲食

保持飲食規律，避免過饑過飽。合理攝入膳食纖維、蛋白質、維生素和礦物質，避免暴飲暴食和嗜好性食物。

2.避免不良生活習慣

戒煙限酒，減少咖啡因和辛辣食物的攝入。

3.規律作息

保持充足的睡眠和良好的作息習慣，有助于維持胃腸道功能的平衡。

4.控制壓力

學會有效地應對壓力和情緒，避免過度緊張和焦慮。

5.合理運動

適度的體育鍛煉可以促進胃腸蠕動和新陳代謝，有助于消化和保護胃的健康。

6.管理藥物使用

如果服用其他藥物，要咨詢醫生或藥師，了解其對胃的影響，避免不必要的刺激。

參考資料：

1.Miwa H, Nagahara A, Asakawa A, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for functional dyspepsia 2021[J]. J Gastroenterol. 2022 Jan 21. doi: 10.1007/s00535-021-01843-7.

2.中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組, 中華醫學會消化病學分會胃腸功能性疾病協作組. 中國功能性消化不良專家共識意見(2015年，上海) [J] . 中華消化雜志,2016,36 (4): 217-229.