帕金森病并非老年人專屬,及早識別、及早診斷、及早治療對改善生存質量有著重要意義。那么,我們如何在早期識別帕金森病呢?一起來了解帕金森病的10個早期征象吧!
如果您或您的家人、朋友僅僅出現單一征象時,無需過度擔憂,但如果出現1個以上的征象時,建議到正規醫院的神經內科請專科醫師進行系統評估。
01、震顫
您是否發現手指/拇指/手/下頜細微的顫動或抖動?
安靜放松狀態下出現的震顫——即靜止性震顫是帕金森病的常見臨床早期征象。疲勞、運動、緊張、受傷、藥物等均可導致震顫現象的發生,但帕金森病的早期震顫往往表現為安靜放松狀態下的震顫,而睡眠或肢體活動中減輕。比如,坐在沙發上安靜看電視時手部震顫,行走中手部放松自然下垂狀態下出現震顫,而與他人握手時震顫減輕。
帕金森病的典型震顫表現為搓丸樣震顫——想象一下您的拇指和食指之間捏著一個小藥丸并不斷搓動它,或手掌的輕微旋前旋后動作。震顫還可以出現在身體其他部位,如下唇、下頜、下肢。這種震顫可能會干擾您的日常生活如剃須、穿衣、寫字。大部分震顫起源于單側肢體,隨著帕金森病的逐漸加重,雙側肢體均受累。
02、小寫癥
跟自己以前的字跡相比,您現在的字跡是否明顯變小、變擠了呢?
隨著年齡增大,手部關節僵硬及視力減退可能導致您的字體改變,而“小寫癥”——字體變小、異常緊湊也是帕金森常見早期征象之一。
03、嗅覺減退
吃飯時您能否像以前一樣聞到飯菜的香氣?
如果發現自己出現了嗅覺減退,甚至連香蕉的氣息也聞不到的話,應該去醫院進行帕金森病相關評估。當然,感冒、流感、鼻炎等狀況也可導致嗅覺減退,但這些疾病導致的嗅覺減退應該具有可逆性,也就是隨著感冒、流感、鼻炎病情好轉,嗅覺減退也應該緩解,而帕金森病的嗅覺減退是持續性的。
04、睡眠障礙
在深睡眠中您有沒有劇烈肢體運動或夢境演繹樣動作?
問問您的配偶,有時配偶更容易發現這種睡眠障礙現象,比如被您突然的肢體大幅度動作撞擊或驚醒。當然,這種睡眠障礙不是指入睡困難時“翻來覆去”的情況,也不是指常見的入睡初期或淺睡眠期肢體的偶發抽動。
05、運動或行走困難
您有沒有感受到肢體變得僵硬?他人有沒有發現您行走時不像以前那樣自然地擺動雙臂?
正常人也可以間斷感受到肢體發僵,但通常活動后可以改善這種短暫發僵的現象,但帕金森病患者活動后僵硬狀態不能改善。常見的帕金森病早期癥狀是肩部或髖部發僵,甚至有人感覺自己被粘在地上。關節損傷或關節炎也可以導致活動障礙及僵直,普通人可能很難鑒別清楚究竟是哪種原因所致僵硬感,建議您去醫院請醫生評估協助鑒別。
06、便秘
膳食結構缺乏纖維素,或者服用某些藥物可能導致便秘,但如果沒有這些誘發因素的話,便秘也可以是帕金森的常見早期征象,具體哪種原因所致便秘,常常需要專業醫生協助鑒別。
07、聲音低啞
您有沒有發現自己聲音變得低啞?有沒有人曾提示您聲音變得不如以前洪亮或變得嘶啞了?
我們曾遇到帕金森病患者發現他人都聽不清自己說話,還以為是別人的聽力出現了問題,而實際是自己聲音變低啞了。有時上呼吸道感染也可導致短期聲音改變,但隨診感染病程緩解聲音也會逐漸恢復。如果出現了持續的聲音低啞,需要去醫院鑒別原因。
08、面具臉
您有沒有這樣的體會,雖然自己心情不錯,可是別人總說您的表情看起來不高興/生氣/嚴肅/抑郁?
這種現象通俗稱之為“面具臉”,如果不是由于服用某些藥物導致的面具臉,就需要警惕帕金森病。
09、頭暈
每個人可能都有突然起立后短暫頭暈的體驗,但如果日常生活中這種立位頭暈現象較為頻繁,那么需要警惕帕金森病相關的立位低血壓。
10、彎腰駝背
您自己、或家人、或朋友有沒有提示過您的姿勢變得彎腰駝背、蒼老、不像以前那樣腰背挺直了?
當然,受傷、虛弱、骨關節病都可以導致彎腰駝背的異常姿勢,但帕金森病作為該姿勢異常的常見病因卻常常被忽視。