“忍一時風平浪靜，退一步乳腺增生”“氣一下肝氣郁結，憋一天乳腺結節”……這些網絡上的戲謔之言，似乎真有一些科學道理。浙江大學醫學院附屬第一醫院的研究人員發現，抑郁癥可能通過細胞代謝、免疫反應來影響乳腺癌的發生和進展。

乳腺癌與抑郁脫不了干系

乳腺對人體的激素變化非常敏感，我們常說“氣出乳腺結節”，其實就是壞心情和負面情緒導致內分泌失調，擾亂了雌、孕激素比例，使得乳腺細胞增殖與分化過程出現異常，進而誘發結節形成。

當壞心情中的“大魔王”——抑郁癥，遇到乳腺疾病中的“大魔王”——乳腺癌，那就更是火上澆油了。

浙江大學醫學院附屬第一醫院精神衛生科主任胡少華教授和乳腺外科傅佩芬教授帶領兩個學科團隊研究了乳腺癌患者的腫瘤組織、癌旁正常組織和外周血細胞，發現同時患有抑郁癥和乳腺癌的人，與單純患有乳腺癌的人相比，在腫瘤的代謝情況、免疫反應和腫瘤微環境等方面很不一樣，說明抑郁癥可能會影響乳腺癌的發生和發展。抑郁會讓腫瘤細胞更加“瘋狂”

“瘋狂”的第一個表現是影響細胞代謝。

如果把細胞比作一個忙碌的工廠，那么糖代謝就像是工廠的能量供應系統。線粒體的氧化磷酸化像是一個高效的大型發電站，穩定地為工廠提供強大而持續的能量。糖酵解則如同一個小型的應急發電機，在某些特殊情況下能夠快速啟動，為工廠提供緊急的能量支持。比如我們在劇烈運動的時候，身體來不及分解葡萄糖，就會啟動糖酵解（無氧）來快速產生能量，而我們常常會感到肌肉酸痛就是糖酵解的產物——乳酸在肌肉中堆積了。

早在1920年科學家就發現，腫瘤細胞在有氧的情況下，糖酵解還是特別活躍。在正常情況下，工廠（機體）有序地使用大型發電站（線粒體），但對于腫瘤細胞來說，就有點像一個陷入混亂的工廠，即使在有氧的情況下，也過度依賴小型應急發電機（糖酵解），導致整個能量供應系統處于一種異常活躍的狀態。

抑郁癥患者的腫瘤細胞對小型應急發電機的依賴更加嚴重，就好像這個混亂的工廠在面臨額外的壓力時，更加瘋狂地啟動應急發電機來維持運轉。已經有研究發現，乳酸的異常堆積擾亂細胞內穩態，與癌癥和免疫系統疾病密切相關，浙江大學醫學院附屬第一醫院的研究再一次證實了這一觀點。

“瘋狂”的第二個表現是影響免疫反應。

研究人員分析基因模塊時發現，相對一般的乳腺癌患者，同時患抑郁癥的乳腺癌患者的腫瘤細胞里，一種叫主要組織相容復合體I（MHC-I）的基因表達變低了。

我們可以把抗原呈遞想象成一場“情報傳遞行動”。身體就像是一個戰場，腫瘤細胞等“敵人”在不斷搞破壞。主要組織相容復合體I基因就像是勇敢的情報員，它們負責收集腫瘤細胞這個“敵人”的特征信息，然后把這些信息呈遞給免疫系統這個“作戰指揮部”。這樣免疫系統就能根據這些信息派出專門的“作戰部隊”（如T細胞等免疫細胞）去攻擊腫瘤細胞。

常言道，“心態決定一切”。當下，隨著生活節奏加快、壓力變大，我們應該學會正確處理負面情緒，堅持適當運動，保持良好作息。有抑郁癥的女性患者，不妨將乳腺超聲作為常規體檢項目。