11月17日，諾和諾德中國舉辦發(fā)布會宣布，減重版司美格魯肽正式在國內(nèi)上市。

這意味著，中國的減肥人士，終于可以不用再口耳相傳、暗地瘋搶降糖版司美格魯肽了，而是可以名正言順地用上減重版。

早前因?yàn)槌m應(yīng)癥使用、濫用的問題，使得司美格魯肽的爭議不斷。減重版上市后，司美格魯肽的爭議會就此而停么？

1、“胖人的福音”——司美格魯肽

相信減過肥的人都體會過：無論是主動挨餓——對奶茶、火鍋、燒烤視而不見，還是運(yùn)動減肥——各種慢跑、做腹肌撕裂、跳劉畊宏健身操，堅(jiān)持一個(gè)月，體重卻幾乎不變的痛苦。

而司美格魯肽作為一種新型減肥藥物，只需要每周注射一針，就能讓人茶不思飯不想，對食物六親不認(rèn)，躺著就能輕松月瘦十斤。這種高效的瘦身方式，無疑讓人難以拒絕。

司美格魯肽是一種胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，它通過模擬人體內(nèi)的GLP-1激素作用，增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高血糖素釋放，從而降低血糖。更重要的是，司美格魯肽能夠延遲胃排空，增強(qiáng)飽腹感，減少食物攝入。

司美格魯肽的減肥效果在全球范圍內(nèi)得到了廣泛的臨床驗(yàn)證，并且可以說是，非常強(qiáng)！研究表明，使用司美格魯肽的患者平均體重下降可達(dá)17%至18%，且在停藥后仍能維持較長時(shí)間的減重效果。

國內(nèi)網(wǎng)友使用司美格魯肽后，大多反饋得到了良好的減重效果。

除了減重，司美格魯肽還能改善與肥胖相關(guān)的代謝問題，如降低血糖、改善血脂水平，對于預(yù)防和控制2型糖尿病有積極作用。

圖片來自社交媒體

因其顯著的減肥效果和創(chuàng)新的作用機(jī)制，2023年，《科學(xué)》雜志將GLP-1藥物評選為年度十大科學(xué)突破之首！

2、司美格魯肽減肥效果那么好，但打的人，很多都后悔了

盡管司美格魯肽的減肥效果顯著，但其安全性和規(guī)范使用也引起了廣泛關(guān)注。

首先，我們先來看看安全性。

司美格魯肽的用藥安全性雖然經(jīng)過了大量的臨床驗(yàn)證，但其不良反應(yīng)仍然是存在的。

其中最常見的就是胃腸道不良反應(yīng)。大約有40%以上的人使用司美格魯肽后會出現(xiàn)惡心的不良反應(yīng)。

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還有近四分之一的人出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)，胃痛、腹脹、噯氣等問題，也是很常見的不良反應(yīng)。

除此之外，使用司美格魯肽減肥還需要注意可能出現(xiàn)胰腺炎、膽囊炎以及甲狀腺腫瘤等問題。此外，一些人使用后，還出現(xiàn)了一些抑郁情緒。也有6000人樣本研究顯示：非糖尿病男性使用司美格魯肽容易陽痿。

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諾和盈（司美格魯肽減重版商品名）官方說明書也明確表示，以下人群可能不適合使用：

·甲狀腺髓樣癌 (MTC)或多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征2（MEN 2）的個(gè)人或有家族史的患者；

·對諾和盈中的任何成分有過嚴(yán)重的過敏反應(yīng)的人；

·有胰腺或者腎臟問題的人；

·已有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者；

·有或曾經(jīng)有抑郁癥、自殺念頭或心理健康問題的人；

·妊娠期或哺乳期（有生育計(jì)劃的至少停用2個(gè)月才能開始備孕）女性。

其次，司美格魯肽作為處方藥，無論是降糖版本還是減重版本，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

然而當(dāng)下，司美格魯肽無疑是被濫用了。

此前，在電商平臺上，由于監(jiān)管不嚴(yán)等問題，人們可以很容易地購買到司美格魯肽，甚至1分鐘就可以開出該藥，無需任何檢查。因此出現(xiàn)很多人在沒有醫(yī)生的監(jiān)督指導(dǎo)下，自行網(wǎng)購回家注射。

有人明明不符合減肥適應(yīng)癥，卻擅自購藥注射，有人為了追求極速的減肥效果，自行加大注射劑量。有媒體報(bào)道，因?yàn)槿狈I(yè)指導(dǎo)，有患者一次打進(jìn)2.4mg藥物，直接把自己送進(jìn)了醫(yī)院。

這里，必須再強(qiáng)調(diào)的是，減肥版司美格魯肽作為處方藥，是有嚴(yán)格的適用人群和禁忌癥的，以下兩類人群，才可以考慮使用司美格魯肽用于減重，

· 體重指數(shù)（BMI）大于30的肥胖人群。

· 體重指數(shù)（BMI）在27到30之間，但同時(shí)具有一種或以上超重相關(guān)合并癥的人群，例如高脂血癥、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停以及心血管疾病等。注：BMI = 體重（千克）÷ 身高（米）2

其余人士切忌盲目自行使用。

3、價(jià)格因素，導(dǎo)致亂象還會發(fā)生

目前，在電商平臺已經(jīng)可以預(yù)約司美格魯肽減重版服務(wù)，經(jīng)過搜索，目前顯示減重版1mg（0.25mg/劑量*4次）的價(jià)格為1630元，然而要知道，降糖版同1mg劑量（0.25mg/劑量*4次）的價(jià)格僅需680元。

電商平臺，減重版與降糖版同劑量價(jià)格對比

這就出現(xiàn)了一個(gè)問題，會不會有很多人因?yàn)閮r(jià)格的問題，選擇降糖版司美格魯肽（諾和泰）來減肥呢？

答案我們相信是肯定的。畢竟，選擇便宜、實(shí)惠的東西，是人性所驅(qū)。我們?nèi)匀挥欣碛上嘈牛谝欢螘r(shí)期內(nèi)，因?yàn)閮r(jià)格因素，司美格魯肽的減肥亂象不會停止，仍然會出現(xiàn)混用、濫用的情況。

那么，減肥版和降糖版，究竟能否混用？

諾和諾德方面稱，含有司美格魯肽成分的兩款注射藥物諾和泰（降糖版）、諾和盈（減重版）均為處方藥，雖然主要成分均為司美格魯肽，但適用人群、用藥劑量、用藥方式上有差異。

以使用劑量為例，諾和盈的標(biāo)準(zhǔn)劑量為2.4毫克/周，用于實(shí)現(xiàn)長期體重管理。而諾和泰則根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化劑量調(diào)整，通常用于2型糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)劑量為1.0毫克/周。

在此提醒所有想使用此藥的人，是藥三分毒，請對處方藥保持基本的敬畏之心。

最后要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，司美格魯肽減肥，也絕不僅僅是單靠藥物就可以做到的。停藥后的體重反彈，基本是所有使用司美格魯肽的人共同的問題，也是第一批使用司美格魯肽的人，最后放棄的主要因素。

大量的臨床研究數(shù)據(jù)，雖然司美格魯肽的減肥效果可觀，但也均是建立在參與者做好飲食控制、加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉的生活干預(yù)基礎(chǔ)上的。

管住嘴、邁開腿，適量運(yùn)動、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，包括在停止用藥后，仍然能夠維持相對較少的飲食攝入等，才能獲得最穩(wěn)固的減重效果。

【參考資料】

1、最新超6000人樣本研究顯示：非糖尿病男性使用司美格魯肽容易陽痿

https://www.163.com/dy/article/J39O3N9Q0534A4SC.html

2、小紅書上一周一次的減肥針，能瘦還是要命？

https://www.163.com/jiankang/article/HI1ECGU5003898LA.html

3、減重版司美格魯肽中國上市：屬處方藥范疇，電商已有預(yù)約服務(wù)，單支超千元