秋冬正是柿子、山楂、黑棗上市的季節，可謂是不少市民的“心頭好”，但攝入過多或食用不當會導致胃石癥的發生。

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秋冬正是柿子、山楂、黑棗上市的季節，可謂是不少市民的“心頭好”，但攝入過多或食用不當會導致胃石癥的發生。目前，我院內鏡室近一個月發現12例胃石患者，竟一天遇到4例胃石患者，非常有必要科普給大家。

上圖由AI生成

1.什么是胃石癥？

胃石癥是指食用某些特定的食物，如柿子、山楂、黑棗等食物，或某些藥物、毛發等，在胃內聚積成團形成硬物，進而引起一系列消化系統的不適癥狀。胃鏡下胃石常常表現為一團黃色、深棕色、綠色或黑色的球形或無定形物質。這些異物既不能被機體消化分解，也不能通過胃的幽門部排出體外。

2.胃石癥有哪些類型？

主要包括植物性胃石、毛發性胃石、藥物性胃石和混合性胃石。

（1）植物性胃石 最常見，具有一定的季節性，秋冬季更常見。其形成的原因主要是空腹食用柿子、山楂及黑棗等食物。因為這些食物富含鞣酸和果膠，當空腹食用時，鞣酸在胃酸作用下，與食物中的蛋白質結合，形成鞣酸蛋白沉淀物。果膠遇酸形成凝膠，與沉淀的鞣酸蛋白等結合，在胃的機械運動下，逐漸成團形成胃石。

（2）毛發性胃石 這類胃石多由吞食毛發引起。毛發在胃酸作用下蛋白質變性，形成沉淀，包繞成團，形成毛石。常見于異食癖患者。

（3）藥物性胃石 這類胃石是由于長期服用含鈣、鋇劑、鉍劑等藥物，不好吸收沉積在胃內而形成。

（4）混合性胃石 這類胃石由多種原因引起，包括多種成分混合而成。

3.哪些人群易得胃石癥？

（1）老年人由于胃腸運動能力減退，更容易形成胃石，應注意少食用柿子、山楂等。

（2）既往存在消化不良、胃輕癱、糖尿病、甲狀腺功能減退或胃部分切除手術等疾病，都可以引起胃排空速度減慢和胃動力障礙，這些人群更要注意飲食。

（3）異食癖者，多見于兒童。

4.胃石癥有哪些癥狀？

輕者可以無不適癥狀，嚴重時可引起胃潰瘍出血、穿孔或梗阻，甚至危及生命。部分患者是偶然體檢中胃鏡發現胃石；有些患者僅有腹痛、腹部不適等癥狀；部分患者則可出現惡心、嘔吐等消化道梗阻癥狀；而有些患者因長時間未診治，加上胃石質地較硬，刺激胃黏膜，可引起胃潰瘍，甚至出現出血、穿孔等嚴重并發癥；當胃石體積較大時，在胃內隨意移動，可能會引起幽門梗阻癥狀；如果胃石順利通過幽門，排入腸道，可能會引起腸梗阻，甚至危及生命。

5.胃石癥怎么治療？

治療方法主要有藥物治療、內鏡治療、手術治療等方法，要根據胃石的性質、患者的病情來選擇。

藥物治療主要是指化學溶解的方法，患者可以口服或在內鏡下注入碳酸氫鈉等藥物將胃石溶解。其優點是花費低，無創。但存在一個潛在的風險，就是部分胃石溶解后，縮小的胃石可排入腸道，有形成腸梗阻的風險。因此，化學溶解法應在醫生的嚴密監控下進行。

有報道飲用可樂治療植物性胃石，效果良好。可口可樂的作用機制可能與其pH值低、碳酸氫鈉含量高等因素相關。一般適用于胃石形成時間短而且胃石體積較小的患者，同時還應給予促胃腸動力藥物，促進胃石排出體外。

對于體積較大的胃石，多采取內鏡下治療。目前多用內鏡下注射碳酸氫鈉、可樂等軟化胃石后，用異物鉗、圈套器對胃石進行鉗抓、加壓切割機械碎石。也可采用內鏡下激光碎石。

當化學溶解和內鏡下治療失敗時，或患者出現梗阻、出血癥狀時，應及時進行外科手術取石。

總而言之，預防胃石癥，應當避免空腹食用柿子、山楂、黑棗等食物。即使飽腹吃了這類食物，也要避免同時食用蛋白質含量高的食物，如魚蝦、牛奶，以防形成胃石。胃運動能力減退、胃動力障礙的人群如老年人、消化不良、胃輕癱、糖尿病、甲狀腺功能減退或胃部分切除手術等疾病患者，更容易患胃石癥，更應該警惕。再次提醒大家，當發現自己食用了柿子、山楂、 黑棗等食物后，出現腹部不適癥狀，應盡早就醫。根據癥狀，綜合病史和體格檢查，通過胃鏡、腹部CT等檢查，排除胃石癥的發生。