談起生病,日夜被疾病折磨和困擾的你都有一把辛酸淚。然而,很多患者來到心儀已久的知名大醫(yī)院,能夠看到目標(biāo)醫(yī)生會(huì)很激動(dòng),但是由于醫(yī)學(xué)知識(shí)不在一個(gè)頻道上,所以造成了醫(yī)患溝通不暢。比如有些患者自顧自地反反復(fù)復(fù)地講著同一個(gè)疼痛的經(jīng)歷,醫(yī)生聽了很久@不到重點(diǎn);還有一些患者來見醫(yī)生只有一個(gè)原因:疼,但是不能具體描述疼痛這件事,在醫(yī)生幫助下也不能完全概括整個(gè)事件的全貌;有一些患者出了診室,才發(fā)現(xiàn),哦,我忘記說哪個(gè)事情了,但是下一個(gè)患者已經(jīng)就診了。
患者和醫(yī)生交流疾病的過程叫做問診現(xiàn)病史,現(xiàn)病史的采集完整情況直接關(guān)系到疾病的診斷和治療方案的選擇,十分的重要。一個(gè)完善的現(xiàn)病史問診在某種程度上定位了疾病治療的難易程度。
宣武醫(yī)院的楊立強(qiáng)老師說,一段疼痛的現(xiàn)病史,就是一段完整的小故事。每一個(gè)門診患者就是一個(gè)疼痛的故事,都需要耐心的詢問和診查。
醫(yī)生在努力為你診治,耐心醫(yī)患交流,但故事描述的精準(zhǔn)到位程度主要取決于患者的自訴和醫(yī)患溝通的情況,但是絕大數(shù)患者并不知道該和醫(yī)生描述哪些事情,甚至?xí)雎砸恍┲匾木€索,無法實(shí)現(xiàn)最高效地醫(yī)患溝通。
作為一名醫(yī)生,最大快樂就是努力用自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)來解決患者的病痛,醫(yī)生在不斷地提高醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn),也在提高和患者的溝通能力,因此患者的疼痛故事,疼痛科的醫(yī)生都愿意仔細(xì)聽一聽,像個(gè)福爾摩斯一樣分析病情找到答案!當(dāng)然,醫(yī)生更希望看到的是醫(yī)患共同的進(jìn)步。
看醫(yī)生,聰明的病人是這樣描述病情的,學(xué)習(xí)一下。我們一起全面地描述病情寫故事。按照以下幾點(diǎn),逐一描述,即可!
我們一起練習(xí)描述病情寫故事,你需要像下面這樣提供如下信息:
1、發(fā)病原因:無明顯誘因
2、患病時(shí)間:2012年1月開始的
3、疼痛部位:右側(cè)眼睛、眼眶
4、疼痛性質(zhì)和程度:燒灼樣、刀割樣
5、疼痛一天中的變化:每天下午4點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)疼,疼一個(gè)小時(shí)就不疼了
6、—疼痛與工作狀況:和工作沒有關(guān)系,干不干活都疼
7、疼痛與氣候:主要是冬春季發(fā)作,夏秋季基本上會(huì)好轉(zhuǎn)
8、疼痛與全身狀況:除了發(fā)作時(shí)不舒適,其他時(shí)候挺好的
9、疼痛與日常活動(dòng):發(fā)作時(shí)煩躁、坐臥不安
10、疼痛與病程:10年余
11、疼痛與活動(dòng):不發(fā)作沒事,發(fā)作的時(shí)候煩躁不已
12、疼痛與其他因素:無
13、疼痛的伴隨癥狀:伴隨結(jié)膜充血和流淚、惡心嘔吐
14、疼痛的既往診療情況:吃過布洛芬,效果欠佳,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診未明確病因。
有了上面的資料,醫(yī)生可以快速@到疾病重點(diǎn),迅速精準(zhǔn)定位病情:現(xiàn)病史:患者10年前出現(xiàn)無明顯誘因的右眼球、眼眶疼痛,疼痛呈燒灼樣、刀割樣,伴有結(jié)膜充血、流淚、惡心和嘔吐,發(fā)作時(shí)間每日16:00-17:00,發(fā)作呈現(xiàn)定時(shí)性、突發(fā)突止、季節(jié)性,冬春季誘發(fā),夏秋季好轉(zhuǎn)。自患病以來服用布洛芬,治療效果欠佳。
病情描述完整,故事寫完了,醫(yī)生有了大概的判斷:蝶腭神經(jīng)痛。
疾病治療的難易程度,不僅僅取決于醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德,更重要的是醫(yī)患的共同努力。希望看到這篇小文章的你,能夠?yàn)槟愕那筢t(yī)之路提供幫助,在看病的時(shí)候會(huì)看的容易一些,盡早日康復(fù)!