什么是帕金森病?
帕金森病(Parkinson’s disease,PD) 是一種常見的神經退行性疾病,主要表現為運動功能障礙,如靜止性震顫、肌僵直、運動遲緩等。早期患者可以通過藥物、康復、心理治療及護理改善癥狀,提高生活質量,所以早期明確診斷非常重要。
帕金森病的常用檢查
目前,帕金森病的確診主要依賴臨床表現和神經影像學檢查,如核磁共振 (MRI) 和 正電子發射斷層掃描 (PET) 。然而,這些檢查方法成本高昂,且對醫療資源的需求較大,限制了其在初級醫療機構的應用。經顱黑質超聲是一種無創、方便、快 速且成本較低的檢查方法,近年來,有研究發現經顱黑質超聲在帕金森病的診斷中具有潛在的應用價值。如經顱黑質超聲可以顯示黑質回聲增強,這是帕金森病的特征性改變,有助于提高帕金森病的診斷率和早期治療,從而改善患者的生活質量。
黑質超聲是用超聲探頭通過顳窗掃查中腦黑質,了解黑質強回聲的情況。
什么人需要做黑質超聲?
1.有運動變慢、震顫、肌緊張、翻身困難、嗅覺減退、便秘、愛說夢話等其中一個癥狀時。
2.懷疑帕金森病、需要與帕金森病進行鑒別、已經確診帕金森病的患者均可進行此項檢查。
3.家族中有帕金森病,早期篩查的。
黑質超聲的分級標準
黑質回聲強度分為 5級。
I級:黑質的回聲強度與腦干相同:為均勻分布的低回聲;
II級:黑質區有清晰可見的點狀、線狀回聲,但強度僅稍高于腦干;
III級:斑片狀中等回聲強度,但低于周圍腳間池;
IV級:斑片狀中等回聲強度,等于腳間池;
V級:斑片狀中等回聲強度,回聲強度高于腳間池。
黑質回聲強度I級、II級視為正常,III級需測量斑片狀強回聲面積,將強回聲面積≥0.20cm2或雙側黑質強回聲總面積/中腦總面積(S/M)≥7%提示為帕金森病。