腦卒中一旦發(fā)病,會對患者的生活質(zhì)量造成較大影響;及時進(jìn)行救治可有效改善患者預(yù)后。在國家衛(wèi)生健康委最近召開的新聞發(fā)布會上,中國工程院院士、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院主任醫(yī)師吉訓(xùn)明介紹,腦卒中救治的黃金時間窗只有4.5小時,因此患者一旦出現(xiàn)癥狀,需要及時盡早識別、盡早轉(zhuǎn)運(yùn)、盡早接受治療。一旦懷疑身邊的人出現(xiàn)卒中癥狀,應(yīng)第一時間撥打120;等待專業(yè)急救人員期間,讓患者安靜地躺下,頭偏到一邊;可以與患者有肢體接觸,緩解焦慮情緒;條件允許時為患者測量血壓。
腦卒中救治的關(guān)鍵是什么?
腦卒中是慢性血管疾病的急性發(fā)作,包括腦出血和腦血栓,缺血的情況較多。
腦卒中的救治要和時間賽跑。它的救治的黃金時間窗4.5小時,要求我們4.5小時以內(nèi)到達(dá)能夠具有卒中救治能力的醫(yī)院救治。到了這樣的醫(yī)院以后做一些CT檢查,就能夠初步判斷是腦出血和腦血栓,一旦是腦缺血、腦血栓的話就要進(jìn)行溶栓治療,這是世界上公認(rèn)的最有效的治療手段。所以說時間非常重要,要求我們盡早識別、盡早轉(zhuǎn)運(yùn)、盡早接受溶栓治療。
如何識別腦卒中?
識別腦卒中的典型癥狀相對來說比較容易。有一個簡單的口訣是“中風(fēng)120”,“1”是指看一張臉,“2”是兩只胳膊或者兩條腿,“0”指的是聆聽??匆粡埬?,是看患者的面紋對不對稱。口角兩邊不對稱,或者一邊的面紋好像變淺了,要盡快送往醫(yī)院。第二是看患者兩只胳膊或者兩條腿,兩條腿沒勁的話走路會發(fā)飄,兩個胳膊伸出來沒勁的話一邊的胳膊會明顯往下耷拉?!?”就是聆聽,患者交流困難,比如家里老人聽不懂別人的話,或者老人說的話別人聽不懂,就是聆聽有問題。
懷疑身邊的人腦卒中該做什么?
一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人有上述癥狀,“寧可信其有,不可信其無”,應(yīng)該盡快撥打120把患者送到醫(yī)院進(jìn)行搶救,分秒必爭。只要患者到醫(yī)院及時救治,接受溶栓治療,大約有35%的患者不留任何后遺癥,有60%到70%的患者會減輕癥狀?,F(xiàn)在大部分醫(yī)院都有腦卒中急救綠色通道,只要患者被送到腦卒中中心,就進(jìn)入快速搶救通道,所有醫(yī)務(wù)人員的活動都為患者服務(wù),減少時間的延誤,讓更多的患者及時得到救治,提高完全恢復(fù)的概率。
腦卒中救治要避免四個錯誤的行為:
1、不要馬上把患者抱起來?;颊呖赡苁翘芍覆』蛘邥灥沽?,如果突然把患者抱起來,或拼命搖他的頭,可能會導(dǎo)致癥狀加重,如果是腦出血會導(dǎo)致出血量增多。
2、不要大聲叫喊。大聲叫喊會讓患者緊張,緊張時候血壓會升高,會引起更嚴(yán)重的問題。
3、不要喂藥。很多腦卒中的病人,血壓、血糖、血脂長期沒有得到有效控制,或者不依從醫(yī)囑自行停藥。如果是腦出血,一旦讓患者服用抗血小板的阿司匹林,只會讓患者出血量增加;如果血管堵了,這時候一旦把血壓降下來,會引起代償供應(yīng)不足,反而會引起卒中加重。
4、不要喂水或食物。有時,身邊的人會誤以為患者是餓暈了,給患者喂糖水。這樣會引起嘔吐等癥狀,甚至影響到入院后的救治。
等待急救人員到達(dá)時要做什么?
1、讓患者安靜地躺下來。
2、如果患者意識不清,一定要把患者的頭偏到一邊,保持呼吸道通暢,避免嘔吐物吸到肺里。
3、可以與患者有肢體接觸,減輕焦躁情緒,延緩病情進(jìn)展。
4、如果身邊有血壓計,可以測一下患者的血壓。急救人員到達(dá)之后,告知患者的血壓情況。
需要控制的腦卒中危險因素有哪些?
腦卒中危險因素可以分為三類。第一類是遺傳因素和不良生活習(xí)慣,比如,有腦卒中或者腦梗、心梗家族史的人,吸煙、大量飲酒、缺乏鍛煉的人,容易發(fā)生腦卒中。第二類危險因素就是高血壓、高血糖、血脂異常等。第三類是既往有心腦血管疾病的相關(guān)病史,比如曾經(jīng)發(fā)生過心梗、腦梗。
所以,為預(yù)防心腦血管疾病,需要培養(yǎng)良好的生活方式,戒煙、限酒、規(guī)律運(yùn)動。如果有心梗、腦梗病史,需查明原因,進(jìn)行針對性治療。