頸源性頭痛一旦明確診斷,治療方法是非常明確的。
一般來講,輕癥的就是保守治療,保守治療里頭,分為藥物治療和非藥物治療。
藥物治療,一般首選抗炎鎮(zhèn)痛藥,其次是肌肉松弛藥,如果合并神經(jīng)源性疼痛,還可以用一些調(diào)控神經(jīng)的藥物,比如神經(jīng)修復(fù)劑,或者抗抑郁劑,還有一些解痙攣藥,就是綜合治療藥物。
非藥物治療也分為兩大塊,首先是物理治療,就是理療。理療方法非常多,多用于改善局部肌肉痙攣,促進炎癥吸收,改善血液循環(huán),比如電療、光療、磁療,還有局部神經(jīng)電刺激,都可以。還有就是我們中國不能忽略的中醫(yī)治療,比如我們祖國醫(yī)學(xué)最拿手的針灸,治療頸源性頭痛也可以起到一定的效果,這些都叫保守治療。
當然,保守治療畢竟療效有限,有些輕癥的患者,通過保守治療能夠緩解,能夠控制一段時間,但有些保守治療效果不佳,患者仍然處于疼痛狀態(tài),需要進一步治療。
疼痛科有一種比較好的技術(shù)就是 微創(chuàng)介入治療:
第一種叫病灶注射,過去叫注射治療,注射治療可以再B超引導(dǎo)下,注射到關(guān)節(jié),注射到椎間盤,也可以注射到神經(jīng)周圍,原來叫神經(jīng)阻滯,現(xiàn)在統(tǒng)稱為神經(jīng)介入治療。
還有一種神經(jīng)介入治療叫熱凝,就是用射頻這種儀器,把射頻針準確地打到,比如小關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)后支,用熱凝的方法,就是用高度加溫把那個神經(jīng)毀損掉,這樣的話,它就不傳導(dǎo)疼痛了。
此外,還有一種叫神經(jīng)調(diào)控治療,頸源性頭痛常用的神經(jīng)調(diào)控治療,一個是經(jīng)皮電刺激,一個是神經(jīng)根的脈沖射頻治療。
所以神經(jīng)注射治療、神經(jīng)毀損治療、神經(jīng)調(diào)控治療,這是我們的關(guān)鍵技術(shù),統(tǒng)稱為微創(chuàng)介入治療。
如果涉及到椎間盤病變,我們就不能單純地進行神經(jīng)調(diào)控和神經(jīng)介入治療了,需要做椎間盤介入來治療原發(fā)病。就是直接通過一些方法,比如射頻消融、臭氧消融、激光消融,還有化學(xué)融合、脊柱內(nèi)鏡等方法,直接把頸椎間盤病變治好,去掉病因可能疼痛就好了。
所以這些治療方法有對因的、有對癥的,這些關(guān)鍵技術(shù)的療效還是非常肯定的,也比較確切,并發(fā)癥也少。