當前，我國全面進入主汛期，多地發生嚴重洪澇災害。哪些疾病容易在洪澇災害期間“趁虛而入”？如何應對？傷口泡水了怎么辦？受壓、溺水、水中觸電該如何急救？近日，國家衛生健康委舉行新聞發布會，多位專家詳細介紹洪澇災害防疫保健康有關情況。

皮膚疾病最常見！感染、過敏、蚊蟲叮咬這樣處理

中國中醫科學院西苑醫院副院長宋坪指出，洪澇災害可以導致很多種疾病的暴發和流行，其中皮膚病可以占到一半以上。這是因為皮膚長期浸泡在水里面，再加上周圍高溫高濕的環境，以及飲食、情緒多種因素，非常容易出現皮膚的問題。

最常見的就是皮膚的感染，它包括細菌感染和真菌感染等等。如果有糖尿病等等這些基礎病，就更容易出現了。細菌感染往往會有紅腫熱痛這樣的癥狀，在保持皮膚干爽的基礎上，可以用一點紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等等。像新鮮的中藥馬齒莧、蒲公英給搗碎和外涂，也可以有一個比較好的作用。但是要注意破潰的皮膚不能使用。真菌感染，往往會在皮膚上出現這種一圈一圈不斷擴大的紅斑丘疹，或者在腳趾縫出現小水泡。這時候可以用一些抗真菌的藥膏，比如說咪康唑、特比萘芬軟膏等等。

第二大類是過敏類的皮膚病，比如濕疹、皮炎、蕁麻疹等等。如果既往有過敏史或者在家族當中有過敏的患者的話，這一類人就更要特別小心。這類人群首先要清淡飲食，減少洗滌劑來刺激皮膚。可以口服一些抗過敏藥，比如說氯雷他定、西替利嗪等，像中藥濕毒清、防風通圣丸都可以辨證使用。

第三大類是蚊蟲叮咬，癥狀包括風團、丘皰疹、水皰等等。要注意防蚊蟲，被叮咬后可以涂一點爐甘石洗劑。如果長時間泡在水里，皮膚非常容易出現浸漬糜爛潰瘍等等，這個時候可以用一點黃連素片，然后把它表面的糖衣給剝掉，把它研成細粉，摻在爽身粉當中撲在潮濕的部位。當然，皮膚情況如果嚴重，要盡快就醫。

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在防護方面，宋坪也給出了具體方法。首先要注意皮膚的防護和衛生。比如讓皮膚處在一種干燥清潔的狀態下，盡量不要讓皮膚長時間泡在水里，盡量避免劃傷皮膚、不要抓撓皮膚，接觸臟水后要盡快清潔。勤換鞋襪、穿寬松透氣的衣物，不穿濕衣服，也避免和他人共用個人的物品。

其次，要盡量避免周圍的環境損傷皮膚，比如高溫高濕環境，或者日光暴曬，都會損傷我們的皮膚。像高溫高濕的環境很容易讓手腳出現小水泡，從中醫角度來講，這種小水泡是濕熱的表現。這種時候，適當用薏仁米、赤小豆、生姜等來煮粥喝，少吃生冷油膩不易消化的食物。日光暴曬下皮膚容易出現日光性皮炎、夏季皮炎等，要注意防曬。

要注意防蚊蟲。預防措施，比如要穿長衣長褲，使用蚊帳，保持室內的通風干燥等等。像艾條、蚊香這些都是行之有效的驅蚊方式，但是要注意個人防護，戴上口罩防護好口鼻。像中藥的香囊、清涼油、風油精等也可以起到一定作用。

防止病從口入！腸道傳染病別忽視

中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所應急辦主任、研究員孫宗科談到，發生洪澇災害之時，含有大量微生物的垃圾、糞便甚至一些禽畜寵物等動物的尸體都會進入到洪水當中，這時候人一旦接觸到了洪水，或者洪水經過的這些環境，患傳染病尤其是腸道傳染病的風險就會顯著增加。

預防腸道傳染病首先要做的就是防止病從口入，具體來說要做到以下幾點：第一，要養成洗手的好習慣，飯前便后要洗手，可以用肥皂和流動的水來洗手，這也是非常經濟有效的辦法。第二，不吃腐敗變質或者霉變和受污染的食物，尤其是不要吃被洪水浸泡過的食物，不吃淹死、病死的禽畜等動物。第三，生吃瓜果蔬菜一定要用潔凈的水來清洗干凈，少吃或者不吃涼拌的食品，生熟食品要分開加工和存放。第四，定期對生活垃圾和糞坑糞池等環境噴灑消毒劑和殺蟲劑，減少蚊蟲的滋生。同時，要注意預防媒介傳染病。在家里要檢查紗門、紗窗是否完整，可以使用蚊帳，像蚊香等也都可以推薦使用，來防止蚊蟲的叮咬；出門的時候穿長衣長褲，在皮膚裸露的部位，可以噴涂防蚊的花露水等來保護。

還要注意的是，在血吸蟲病流行的地區，要盡量避免直接接觸洪水。如有不明原因的發熱、腹瀉、皮疹等相關癥狀，要及時就醫。

在洪澇災害后，環境衛生問題往往是導致疾病傳播的重要因素，正確整治是減少疾病傳播風險的重要舉措。對此，孫宗科指出，對于過水的、淹沒的或者說內澇的這些村鎮，要在洪水退去之后盡快開展清淤，對庭院進行整修，廁所、垃圾點位要盡快修復，然后把淤積的垃圾盡快清理。在返回家里居住的時候，一定要檢查房屋的損毀情況，看看結構是否完整、是否安全，再看看我們家里面庭院周圍有沒有一些小型的、危險的動物，確定房屋安全之后再進入。進入之后，首先打開門窗，徹底通風，然后再盡快清除房屋里面的積水、淤泥。在清淤過程中，我們一定要做好防護，戴好防水的膠鞋、手套，盡量避免身體直接跟洪水進行接觸。在庭院這些外環境進行清理的過程中，要以清潔為主，一般是不需要進行消毒的；在對房間內部進行清理的時候，也是要先清潔，如果需要消毒的話，一定是先清潔后消毒，這樣消毒劑才能最大效果地發生作用。

洪澇災害之后，由于房間里的濕度比較大，房間里面產生霉菌往往是不可避免的，這個時候我們要特別注意，在清理霉菌的時候，要把門窗打開徹底通風，把空氣的濕度降下來，這樣空氣當中霉菌孢子也能夠通過通風排出去。在清理霉菌的過程中，建議佩戴口罩和護目鏡，做好個人的防護。

洪澇災害地區的水質條件很容易受到影響，在飲用水安全方面需要特別注意。據孫宗科介紹，洪澇災害后，飲用水安全方面，最重要的事情就是盡量喝開水、盡量喝符合標準的飲用水。

為了預防水源性疾病，首先我們要選擇衛生安全的水。災害初期我們可以選擇瓶裝水、桶裝水和應急供水。如果當地不具備飲用瓶裝水、桶裝水條件的時候，水一定要燒開之后再喝。在洪水過后，被淹沒的水井一定要徹底清淤，清掏之后，沖洗干凈，經過消毒，檢測合格后再恢復使用。對于自來水，我們一定要檢查它是不是出現渾濁、是不是有異味，自來水是要經過消毒的，消毒劑指標一定要合格。在正式恢復供水之前，自來水要經過疾控部門的檢測。

其次是不喝來源不明或者受污染的水，不用來源不明或受污染的水來刷牙、漱口、洗菜等等。用來盛水的桶、碗、盆等容器要經常消毒，消毒后用潔凈的水沖干凈。

三是避免接觸不安全的水。洪澇災害后，每個人都要養成良好的衛生習慣，不在水源地附近隨意傾倒垃圾和污水，不隨地大小便，以免污染水源和周邊的環境。

加重暑濕邪氣！這樣吃能祛濕

宋坪談到，中醫學認為，夏天自然界當中的陽氣是最充盛的狀態，這時候人體的陽氣也達到最充盛的狀態，這時候陽氣向上向外發散，反而身體內部就會出現不足，這時候就會出現脾胃虛弱的現象。如果加上雨水洪澇，又會加重暑濕邪氣，暑濕邪氣阻滯在中焦脾胃，就更出現了脾虛、氣虛、濕盛的現象，表現為頭昏沉、困倦、食欲不振、大便稀溏、肚子脹等。

飲食上總的原則是，健運脾胃、祛暑化濕。首先要清淡飲食，避免過于油膩、生冷食物，減輕脾胃負擔。第二，建議吃一些健脾胃助消化祛暑濕的食物，比如蓮子、芡實、山藥等都可以健運脾胃，像山楂、蘿卜、麥芽都可以助消化，紫蘇葉、薄荷葉、荷葉可以祛暑濕。這些食物，既可以煮粥做成藥膳來吃，也可以酌量配伍來泡水喝。第三，對于夏天容易乏力、困倦的這些朋友，我在這里給大家推薦一款茶飲，這個茶飲來源于清代的一個大醫學家王孟英的清暑益氣湯。使用西瓜翠衣，就是西瓜皮去掉外面硬硬的蠟質的外皮，30克左右，西洋參3—5片，竹葉3克，藥店里可以買到，加上300毫升的水，煮10分鐘，放涼放溫喝就可以了，可以起到益氣消暑的作用。

傷口被水浸泡如何處理？遇溺水、觸電怎么辦？

浙江大學醫學院附屬第二醫院副院長張茂表示，對于被水浸泡過的傷口的處理，需要注意以下幾點：

第一，傷口的止血很重要。如果傷口出血較多的話，可以用干凈的布料壓迫傷口，并盡快到醫院處理。

第二，要判斷水的污染程度和浸泡的時間。如果水比較臟，它的病原菌含量就會比較多，加上浸泡時間比較長的話，后續發生傷口感染的風險就很高，所以需要盡快脫離污水，并用潔凈的水比如瓶裝的飲用水或者自來水沖洗傷口后盡快就醫。

第三，要保護好傷口。如果傷口較大的話，要使用干凈的紗布等布料臨時包裹傷口，保證傷口干燥，避免再次受到污染和傷害，然后盡快就醫處理。

到醫院以后的處理，要充分沖洗和消毒傷口，確切的止血和去除污染物，如果傷口污染較重或者浸泡的時間比較長，不宜直接縫合傷口，需要換藥幾天至傷口干凈以后才能縫合，同時需要口服或者靜脈使用抗菌藥物。如果傷口污染嚴重或者比較深，除了進行徹底的清創外，還要考慮破傷風的規范預防，可以請專業的醫護人員進行判斷處置。

此外，張茂還介紹了遇到溺水、水中觸電等傷者時的急救措施。

首先，普通民眾遇到溺水、水中觸電等傷者，都需要保持鎮靜，采取科學的救助方法，保證自身和救助者的安全，這一點非常重要。針對溺水患者的急救，要快速呼叫更多的人來幫助，使用各種手段，盡快將溺水者從水中救出來，并轉移到安全的地帶。其次，要檢查溺水者的反應，判斷是否發生心跳呼吸驟停。通過拍打患者的雙肩，大聲地呼叫，如果沒有反應，表明落水者失去了意識，應立即撥打120急救電話。同時迅速清除口、鼻的淤泥和雜物等明顯異物，保證呼吸道通暢。判斷沒有反應且呼吸停止，就考慮病人發生了心臟驟停，這時候需要立即進行人工呼吸和心臟的按壓。判斷呼吸存在的時候，可以等到120急救人員到場以后再轉送到醫院去處理。

針對水中觸電的急救，應立即撥打120急救電話。同時，首先要脫離電源。發現有人在水中觸電倒地時，不要急于用手攙扶，應使觸電者迅速脫離電源。可以觀察一下四周有沒有電源開關或者插座，可立刻拉下開關或者拔掉電源線。如果沒有辦法切斷電源的話，可以用干的長木棍挑開觸電者身上接觸的電線。

其次，應迅速將患者轉移到安全地點，讓他仰臥在木板或者地板上。如果判斷為心臟驟停，急救的方法就是通常的心臟按壓和人工呼吸，如果心臟始終沒有恢復跳動，可以重復進行直到120急救人員到達。如果判斷心臟已經恢復跳動，有條件的時候，可以簡單地對大的傷口進行處理，另外等待120到達或者自行轉送到醫院。

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遇泥石流或房屋倒塌被壓埋怎么辦？

張茂指出，人員受埋壓的時候，首先要判斷環境的安全。對于泥石流或者建筑物倒塌導致人員受埋壓，首先要評估現場的安全性，通過觀察建筑物的類型、主要受破壞的部位和程度，研判再次發生坍塌或者泥石流的風險，保證施救人員自身的安全。

其次要判斷掩埋傷者從埋壓處救出來的可能性。如果不容易救出，應保證傷員露出口鼻，保證呼吸道的通暢，并盡最大可能保護身體免受再次傷害，不宜強行拉扯傷員，需要等待專業的救援。對壓迫時間比較長的傷員，建議有專業醫務人員到場協助處理，避免突然減除壓迫后發生猝死的風險。

如果傷員能夠救出，應當將傷員轉移到安全的地方，平躺，保證頭后仰，清除口鼻處明顯的泥土及痰、血等，保持呼吸道通暢。同時要判斷傷員是否心臟驟停，如果是的話，就需要立即進行心臟按壓和人工呼吸。對于明顯的出血，可以采用干凈的衣物、毛巾或者紗布進行包扎止血，大的出血可以直接用手壓迫。傷口用干凈布類等保護好。

對于肢體畸形懷疑骨折的患者，采用木板、樹枝等固定，或者將患肢固定在軀體和健側肢體，避免讓骨折的肢體負重。懷疑有骨折的傷員或者沒有辦法判斷的傷員，尤其是脊柱有疼痛、四肢或下肢癱瘓的傷員，搬運時一定要注意整個身體的平移平放，不要扭轉、旋轉、彎曲軀體