維生素D是人體不可或缺的微量營養(yǎng)素，在守護(hù)骨骼健康方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。順義婦兒醫(yī)院臨床營養(yǎng)科馬啊琴介紹，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D與肥胖、糖尿病等疾病之間存在關(guān)聯(lián)。肥胖者可前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)維生素D進(jìn)行監(jiān)測，明確維生素D不足或缺乏的具體情況，并有針對(duì)性地、合理地補(bǔ)充適當(dāng)劑量的維生素D，以滿足機(jī)體所需。

維生素D有哪些功能？

維生素D，是一種人體必需的脂溶性維生素，曾被認(rèn)為僅參與鈣、磷調(diào)節(jié)，促進(jìn)骨礦化及骨重塑，與骨代謝關(guān)系密切。然而，近年來，維生素D的骨外效應(yīng)也日益受到重視。有研究發(fā)現(xiàn)，維生素D與肥胖、糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病、腫瘤等同樣密切相關(guān)，被認(rèn)為是內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要成員。

維生素D不足或缺乏與肥胖有哪些關(guān)聯(lián)？

近年來，我國肥胖患病率呈明顯上升趨勢，同時(shí)維生素D缺乏現(xiàn)象也普遍存在。盡管肥胖者較正常體重者有更大的體表面積，但由于他們戶外活動(dòng)普遍較少，皮膚接受紫外線照射時(shí)間縮短，導(dǎo)致內(nèi)源性維生素D的合成明顯下降。

有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖女性皮下脂肪中維生素D含量高于正常體重女性?？紤]到維生素D是親脂性分子，更容易儲(chǔ)存于脂肪組織中。因此，肥胖人群維生素D含量下降可能是因?yàn)橹窘M織含量增多，從而攝取大量血循環(huán)中的維生素D，導(dǎo)致維生素D的生物利用度顯著下降。

血循環(huán)中的維生素D在機(jī)體瘦素（Leptin）的合成過程中起著重要作用。瘦素作為一種能量調(diào)節(jié)激素，可通過下丘腦體重調(diào)節(jié)中樞刺激機(jī)體產(chǎn)生飽腹感，減少食物攝入，從而減輕體重。此外，瘦素還可激活交感神經(jīng)，增加血循環(huán)中去甲腎上腺素濃度，進(jìn)而增加能量消耗，并抑制脂肪細(xì)胞內(nèi)乙酰輔酶A羧化酶基因的表達(dá)，進(jìn)一步抑制脂肪合成。

如果血循環(huán)中維生素D缺乏，可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體瘦素水平下降。再加上肥胖者脂肪細(xì)胞內(nèi)的維生素D蓄積，也會(huì)抑制瘦素的分泌，從而影響體重減輕。

鑒于肥胖者基礎(chǔ)維生素D水平及維生素D生物利用度均明顯降低，建議肥胖者去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)維生素D進(jìn)行監(jiān)測，明確維生素D不足或缺乏的具體情況，并有針對(duì)性地、合理地補(bǔ)充適當(dāng)劑量的維生素D，以滿足機(jī)體所需。

如何補(bǔ)充維生素D？

維生素D的來源分為內(nèi)源性和外源性兩種。外源性維生素D主要通過飲食獲得，包括來源于植物性食物的維生素D2（麥角鈣化醇）和來源于動(dòng)物性食物的維生素D3（膽鈣化醇）。內(nèi)源性維生素D則主要由皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)化而來，值得注意的是，皮下多余的維生素D可被日光破壞，因此，過度日曬并不會(huì)造成維生素D中毒。

除了通過藥物補(bǔ)充維生素D外，動(dòng)物肝臟、深海魚、蛋黃、香菇等食物中維生素D含量也較為豐富。

一些常見食物中的維生素D含量如下：

魚肝油（維生素D3）：400-1000 IU / 4.5克；

野生三文魚 （維生素D3）：600-1000 IU /100克；

三文魚，新鮮養(yǎng)殖（維生素D2或維生素D3）：100-250 IU / 100克；

三文魚，罐頭（維生素D3）：300-600 IU / 100克；