最近，廣州已正式官宣入夏。站立在夏日伴侶C位的莫過于一個大西瓜。日前，一名30多歲的男子阿山（化名）開始了今年的啃瓜之旅，大快朵頤的他囫圇吞棗，西瓜籽也懶得吐，一并吞下。沒想到右下腹開始疼痛，持續了一周后，男子確診闌尾炎，經影像檢查發現闌尾有異物，經過我院內鏡外科主任郭學峰主任醫師團隊內鏡手術診治，男子在沒有切除闌尾的前提下，順利沖出了數十顆西瓜籽，原來，這就是引發阿山闌尾炎的“真兇”！

“吃西瓜記得要吐西瓜籽，不然會進入闌尾。”對于這個奇特的案例，郭學峰發布了朋友圈向圈友進行了提醒，沒想到圈友紛紛留言表示，“我經常吃西瓜不吐籽的啊”，收獲了一批與阿山類似吃瓜行為的點評。對此，郭學峰提醒，老一輩中就有俗話言，“吃西瓜要吐籽，不然會肚子痛的”，建議大家科學啃瓜。此外，一旦確診是闌尾炎，不要動輒動手術切掉闌尾，如果引發闌尾炎的是糞石或西瓜籽等異物，通過內鏡逆行闌尾炎治療術（ERAT）的新手段將異物取出，就有機會根治。

案 例

吃西瓜貪圖一時爽 西瓜籽一并吞掉

近日，一名30多歲的青年男子阿山來到了中山六院求診。阿山講述，一周前曾吃西瓜，然后開始右下腹疼痛，目前疼痛持續了一周了。回憶一周前的飲食，他沒覺得有啥異常，還記得的當時天氣比較炎熱，他一頓猛吃，把西瓜籽也一并全吞了，“平時也是這么吃的，想著通過腸道就會排出來。”經外院診斷，阿山確診闌尾炎。為尋求進一步治療，阿山前往中山六院就診。

中山六院胃腸科醫生開具了B超等相關檢查，發現阿山的闌尾處有異物。為尋求進一步治療，阿山轉到內鏡外科就診。郭學峰團隊成員討論后，為男子制定了細致的治療方案，通過膽道子母鏡輔助麻醉腸鏡下的闌尾檢查，了解異物情況。

“我們通過內鏡一看很驚訝，里面的異物竟然是西瓜籽。”郭學峰介紹，以往引發闌尾發炎的異物多為停留在闌尾腔內無法排出的糞石，這次首次發現有西瓜籽。經過沖洗，數十顆西瓜籽魚貫而出。

術后，阿山立即感到腹痛緩解，很快就恢復正常飲食辦理出院了，對于引發這場闌尾炎的罪灰禍首是一把西瓜籽，阿山感到很驚訝，“平時這么吃西瓜都習慣了，沒想到它還這么‘精準’掉進闌尾了。”

提 醒

闌尾發炎不要動輒“一切了知”

“我們發現阿山的腸道和盲腸是正常解剖結構的，所以吃西瓜不吐籽的行為是有誘發闌尾炎的風險的。”郭學峰介紹，以往老人常教導，吃西瓜要吐籽，不然會肚子疼，從阿山的案例可以知道老人的經驗確實有一定的道理。

郭學峰介紹，我們的闌尾位于右下腹部，外觀似一條細長的小尾巴，是一種消化器官和淋巴器官，具有一定的消化和免疫功能。相比于身體的其他器官，闌尾非常容易出現炎癥，即大家所熟知的闌尾炎，闌尾管腔細長，各種原因易造成闌尾管腔阻塞，繼而出現細菌感染、移位等。

當提到闌尾炎時，大多數人首先想到的是手術切除和抗生素保守治療。然而，手術是一種有創的治療方法，術后可能伴隨切口感染、出血、術后腸粘連、腸瘺等并發癥風險， 而且闌尾對人體有重要的作用，可能有我們暫時未知的更多功能，如果有機會保留闌尾，對患者來說是個更好的選擇。

專家提醒，對于反復的右下腹疼痛，首先要明確診斷，有的疼痛并非是闌尾炎引起的，不要誤切。對于已確診的闌尾炎，如果是由糞石等異物誤入引起發炎的，現在有內鏡逆行闌尾炎治療術（ERAT）的手段，具體方法是通過內鏡插入回盲部，進行診斷、插管、沖洗、糞石取出、擴張狹窄闌尾腔以及引流膿液等多種治療手段來治療。“這種方法對于由于糞石引起的闌尾炎非常有效，將糞石取出就可避免反復發作，而且是無創的。”郭學峰介紹，自從去年8月份中山六院引進了這一新技術后，已做了80多例內鏡逆行闌尾炎治療術，這些患者的闌尾保留住了，而且術后康復也很好。